Syringomyelie en een chiari-malformatie bij een kind met scoliose

Een 9-jarige jongen, sinds 3 jaar behandeld met een brace vanwege een als idiopathisch geduide, thoracale scoliose, werd naar ons verwezen in verband met een ernstige syringomyelie, die was vastgesteld met een MRI van het ruggenmerg. De MRI was gemaakt omdat patiënt rugpijn had, ook al had hij geen neurologische klachten en waren er geen afwijkingen bij het neurologisch onderzoek gevonden. Bij herbeoordeling van de MRI zagen wij naast een uitgebreide syringomyelie ook een chiari I-malformatie, die wij als oorzaak beschouwden van de syringomyelie, die tot de scoliose had geleid. Decompressie van de chiari-malformatie leidde tot een sterke afname van de syringomyelie en tot stabilisatie van de scoliose. Bij kinderen met een structurele scoliose moet men aanvullend onderzoek in de vorm van een MRI overwegen om een aandoening van het ruggenmerg uit te sluiten, ook als er geen afwijkingen bij neurologisch onderzoek zijn gevonden.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1339-43