Surveillance van hepatitis B in Nederland, 2002-2005: acute infectie vooral via seksueel contact, chronische via verticale transmissie door moeders uit endemische gebieden

To study the trends in the prevalence of hepatitis B infections in the Netherlands on the basis of reported cases.

Design

Retrospective, descriptive.

Method

Analysis of data collected from the obligatory notification of hepatitis B to the Dutch Public Health Services in the Netherlands in the period 2002-2005.

Results

In the period from January 2002 to December 2005, 7352 hepatitis B virus (HBV) infections were reported, of which 1168 (16) were acute and 5849 (80) were chronic infections. Of the acute HBV infections, 34 were transmitted by homo- or bisexual contact and 25 by heterosexual contact. The number of reports of acute HBV infection due to heterosexual transmission increased significantly and originated relatively more often in Dutch patients. The number of reports of chronic HBV infection in men increased significantly; in women there was a decrease over time. Of the chronic HBV infections, 40 were transmitted from mother to child; this was reported especially often by patients from HBV endemic areas.

Conclusion

Sexual contact was the most important risk factor for the transmission of acute HBV infections, whereas vertical transmission was the greatest risk factor by far for chronic HBV infection. Transmission via heterosexual contact had become increasingly important in the transmission of acute HBV; transmission by homo- or bisexual contact remained constant. Immigration continued to play an important role in the epidemiology of HBV in the Netherlands; the majority of the chronic carriers had been born and infected in an HBV endemic area.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2389-94

Samenvatting

Doel

Bestuderen van het beloop in de tijd van het vóórkomen van hepatitis B-infecties in Nederland op basis van gemelde gevallen.

Opzet

Retrospectief, beschrijvend onderzoek.

Methode

Analyse van de verplichte meldingen van hepatitis B aan de GGD-en in Nederland in de periode 2002-2005.

Resultaten

In de periode januari 2002-december 2005 werden in totaal 7352 infecties met hepatitis B-virus (HBV) gerapporteerd, waarvan 1168 acute infecties (16) en 5849 chronische infecties (80). Van de acute HBV-infecties werd 34 overdragen via homo- en biseksueel contact en 25 via heteroseksueel contact. Het aantal meldingen van een acute HBV-infectie door heteroseksuele overdracht was toegenomen en kwam vaker voor bij Nederlandse patiënten. Het aantal meldingen van een chronische HBV-infectie bij mannen nam significant toe, bij vrouwen was een afname te zien. Van de chronische HBV-infecties werd 40 overgedragen door besmetting van moeder op kind, dit werd relatief vaak gerapporteerd door patiënten uit HBV-endemische gebieden.

Conclusie

Seksueel contact was de belangrijkste risicofactor voor het krijgen van een acute HBV-infectie, terwijl voor een chronische HBV-infectie verticale transmissie verreweg de grootste risicofactor vormde. Besmetting door heteroseksueel contact was belangrijker geworden bij de transmissie van een acute HBV-infectie; besmetting door homo- of biseksueel contact was gelijk gebleven. Import bleef een belangrijke rol spelen in de epidemiologie van hepatitis B in Nederland; het merendeel van de chronische dragers was geboren en besmet in een gebied waar de aandoening veel voorkomt.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2389-94