Succesvolle behandeling van miltbloedingen met behoud van de milt door selectieve katheterisatie en embolisatie van de A. lienalis

- Two patients with splenic bleeding were treated with transcatheter embolisation and selective coiling of the splenic artery. These were first of all a 78-year-old woman who was on anticoagulants for atrial fibrillation and suffered a laceration of the spleen with extravasation of contrast medium and a falling haemoglobin level. The second patient was a 23-year-old woman who suffered laceration of the spleen as the result of a traffic accident. Embolisation made it possible to avoid surgical treatment and preserve the spleen in both patients. Selective embolisation of the splenic artery is a useful adjunct to the non-operative management of patients with traumatic splenic injury. However, the proper patient selection still needs to be established.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1418-23

Samenvatting

Bij twee patiënten met een miltbloeding werd met transkatheterembolisatie een selectieve coiling van de A. lienalis verricht. Het betrof een 78-jarige vrouw, die vanwege atriumfibrilleren antistollingsmedicatie gebruikte en die een laceratie van de milt kreeg met contrastextravasatie en een dalende hemoglobineconcentratie. De tweede patiënt was een 23-jarige vrouw, die een verkeersongeval kreeg en een miltlaceratie opliep. Door de embolisatie was het mogelijk beide patiënten niet-chirurgisch te behandelen en bij beiden de milt te behouden. Selectieve embolisatie van de A. lienalis is een waardevolle aanvulling op de niet-operatieve behandeling van patiënten met een traumatisch miltletsel. De juiste patiëntenselectie dient echter nog nader te worden bepaald.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1418-23