Sterfte bij zwangeren en kraamvrouwen door psychiatrische stoornissen

- Two women, aged 28 and 37 years, both suffering from a psychiatric disorder i.e. puerperal psychosis and mood-disorder respectively, violently ended their lives at 12 days and 5 months after delivery. Early identification of risk factors in a multidisciplinary setting can lead to effective early management of psychiatric disorders during pregnancy and the puerperium. Negative outcomes such as suicide and even infanticide may consequently be prevented. The most common risk factors for suicide during pregnancy and the puerperium are: a history of psychiatric disorders, a family history of psychiatric disorders and current psychiatric symptomatology. Important recommendations to reduce maternal mortality due to psychiatric disorders include improvement of communication between health professionals and systematic registration of maternal mortality.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:913-6

Dames en Heren,

In de binnen- en buitenlandse pers worden jaarlijks vaak gevallen beschreven van zelfdoding bij jonge moeders en van infanticide, het doden van kinderen. ‘Why mothers die’, een recent rapport van de Confidential Enquiry into Maternal and Child Health (CEMACH) in het Verenigd Koninkrijk over de periode 2000-2002, laat zien dat psychiatrische stoornissen daar met 60 casussen oorzaak nummer één vormen van alle sterfgevallen tijdens de zwangerschap en tot 1 jaar na de bevalling.1 Het rapport toont een grote onderrapportage en een tekortschietende hulpverlening bij maternale sterfgevallen door psychiatrische aandoeningen.

In het Verenigd Koninkrijk en in Nederland bedraagt de maternale sterfte respectievelijk 13,1 en 12,6 per 100.000 levendgeboren kinderen; jaarlijks vinden er gemiddeld respectievelijk 600.000 en 200.000 bevallingen plaats.2 Als men ervan uitgaat dat de Britse en Nederlandse omstandigheden vergelijkbaar zijn en dat zich in het Verenigd Koninkrijk 252 gevallen in 10 jaar voordoen, komen in…