SSRI-gebruik in de zwangerschap en de mogelijke gevolgen voor de ontwikkeling van het kind

- Infants of depressed mothers are at increased risk for developing cognitive and behavioural problems. Medication is often prescribed for pregnant women suffering from a major depression. Approximately 2 of Dutch pregnant women is using a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). SSRIs cross the placenta easily. The consequences of prenatal exposure to SSRIs for the developing child remain to be determined. In the postnatal period, increased incidence of respiratory distress, feeding and digestive disturbances, irritability and convulsions, and admission to a neonatal intensive care unit have been described. Long-term effects have not yet been thoroughly examined in humans. Animal studies have shown permanent changes in specific parts of the brain and altered behaviour in adulthood after perinatal exposure to SSRIs. Research into motor and cognitive development at school age and adolescence in children prenatally exposed to SSRIs is urgently needed.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2873-4

Ongeveer 15 van de zwangere en pas bevallen vrouwen is depressief. Kinderen van depressieve moeders hebben later een verhoogde kans op cognitieve en gedragsmatige problemen.1 Een ernstige depressie wordt ook bij zwangere vrouwen behandeld met medicatie. De eerste keus is een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI), omdat een dergelijk middel weinig bijwerkingen heeft, goed verdragen wordt en veilig is bij overdosering. In de tabel is een overzicht gegeven van de in Nederland geregistreerde SSRI’s. Ze remmen de heropname van serotonine uit de synapsspleet, waardoor de serotonerge neurotransmissie versterkt wordt. Ongeveer 2 van de zwangere vrouwen in Nederland gebruikt een SSRI.2

gevolgen van ssri-gebruik voor het ongeboren kind

Mogelijk is er een verhoogd risico op spontane abortus bij gebruik van een SSRI in het eerste trimester.3 In een recente epidemiologische studie waarbij gebruik werd gemaakt van een grote database van kinderen met aangeboren afwijkingen werd de samenhang tussen het gebruik…