Slokdarmendo-echografie met dunnenaaldaspiratie ter stadiëring bij niet-kleincellig longcarcinoom; resultaten bij 43 patiënten

To calculate the number of cervical mediastinoscopies that need not be carried out if oesophageal endoscopic ultrasound and fine-needle aspiration biopsy (EUS-FNA) are included in the staging of patients with non-small-cell lung carcinoma (NSCLC).

Design

Retrospective, descriptive.

Method

Patients referred to the St. Antonius Hospital in Nieuwegein, the Netherlands, with NSCLC from January to December 2003 routinely underwent EUS-FNA during the staging process. If mediastinal or distant metastases were found to be present then cervical mediastinoscopy was not carried out as the patient was not eligible for operation. If no metastases were demonstrated then cervical mediastinoscopy was carried out. The value of EUS-FNA was calculated.

Results

A total of 43 patients underwent EUS-FNA: 32 men and 11 women with an average age of 64 (range: 45-77). In 22 (51) of them, cervical mediastinoscopy was not performed as EUS-FNA demonstrated malignant cells in the lymph nodes of the mediastinum or abdomen, in the left adrenal gland or in the primary tumour which had grown into the mediastinum. In 2 of the 21 other patients malignant cells were found on mediastinoscopy showing the EUS-FNA results in 2 of 43 patients (5) to be false-negative. No complications occurred.

Conclusion

Based on the findings from EUS-FNA, cervical mediastinoscopy was not performed in 51 of the patient group.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:144-50

Samenvatting

Doel

Berekenen hoeveel cervicale mediastinoscopieën achterwege kunnen worden gelaten indien slokdarmendo-echografie met dunnenaaldaspiratie (EUS-FNA) wordt opgenomen in de stadiëring van patiënten met een niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC).

Opzet

Retrospectief, beschrijvend.

Methode

Bij patiënten die in januari-december 2003 het St. Antonius Ziekenhuis te Nieuwegein bezochten wegens aanwijzingen voor NSCLC, was in de stadiëring standaard EUS-FNA verricht. Als daarbij metastasen in het mediastinum of op afstand waren aangetoond, was geen cervicale mediastinoscopie verricht, omdat de patiënt niet in aanmerking kwam voor een operatie. Als er geen metastasen waren aangetoond, was wél cervicale mediastinoscopie verricht. Berekend werd wat de waarde van EUS-FNA was.

Resultaten

Er was bij 43 patiënten EUS-FNA verricht: 32 mannen en 11 vrouwen, met een gemiddelde leeftijd van 64 jaar (uitersten: 45-77). Bij 22 (51) van hen was cervicale mediastinoscopie achterwege gelaten, omdat er bij EUS-FNA maligne cellen waren gevonden in lymfklieren in het mediastinum of het abdomen, in de linker bijnier of in de primaire tumor die in het mediastinum doorgroeide. Bij 2 van de 21 andere patiënten waren door mediastinoscopie maligne cellen gevonden, zodat de EUS-FNA-uitslag bij 2/43 (5) patiënten fout-negatief was. Complicaties waren niet opgetreden.