Seksuele dysfunctie bij de man na operatieve behandeling wegens rectosigmoïdcarcinoom

- In a retrospective study we performed an analysis of the sexual (dys)function in 26 men operated in the University Hospital Leiden, the Netherlands, for rectosigmoid carcinoma. Nine patients (mean age 59.8 years (45-67)) underwent abdomino-perineal resection and 17 (mean age 59.5 years (43-75)) underwent (low) anterior resection. All men were sexually active before surgery.

Following abdomino-perineal resection only 2 patients are sexually active, five are unable to achieve an erection and seven have no orgasms. Three patients only achieve an incomplete erection. One patient has a retrograde ejaculation. Following anterior resection 12 of 17 patients are sexually active, four are unable to achieve an erection or orgasm. Four patients only achieve an incomplete erection. Five patients have a retrograde ejaculation.

It is concluded that sexual disorders occur frequently after surgery for rectosigmoid carcinoma, and following abdominoperineal resection in practically all cases, while the nature of the disorder varies greatly. It is very important to inform the patient before surgery.

Samenvatting

In een retrospectief onderzoek werd een analyse verricht van de seksuele (dys)functie bij 26 mannen die in het Academisch Ziekenhuis Leiden waren geopereerd wegens rectosigmoïdcarcinoom. Van deze patiënten ondergingen 9 (gemiddelde leeftijd 59,8 jaar (45-67)) een abdominoperineale resectie en 17 (gemiddelde leeftijd 59,5 jaar (43-75)) een lage anterieure resectie. Alle mannen waren voor de operatie seksueel actief.

Na abdominoperineale resectie waren nog slechts 2 patiënten seksueel actief, 5 konden geen erectie meer krijgen en 7 geen orgasme. Er waren 3 patiënten die nog slechts een onvolledige erectie konden krijgen. Bij 1 patiënt was sprake van een retrograde ejaculatie.

Na anterieure resectie waren nog 12 van de 17 patiënten seksueel actief, 4 konden geen erectie of orgasme meer krijgen, 4 konden nog slechts een onvolledige erectie krijgen. Bij 5 patiënten was sprake van een retrograde ejaculatie.

Geconcludeerd wordt dat seksuele stoornissen na operatieve behandeling wegens rectosigmoïdcarcinoom frequent voorkomen, na abdominoperineale resectie bij vrijwel alle patiënten, terwijl de aard van de afwijking sterk uiteen kan lopen. Een goede voorlichting voor de operatie aan de patiënt is van groot belang.