Schouderdystocie; een retrospectief onderzoek

– A retrospective study was made of the incidence in The Netherlands in 1987 of shoulder dystocia in women delivered vaginally of a child with cephalic presentation and a birth weight of 2,500 g or more. Patient data were obtained from the LVR (Landelijke Verloskundige Registratie, National Obstetric Registration). Shoulder dystocia, coded in the LVR form as ‘problems with the shoulders’, was reported for 844 out of 54,820 parturitions (1.5).

Study of files of the St.Joseph Hospital, Eindhoven, for the period 1983-1987 revealed a frequency of shoulder dystocia of 1.5 (56 out of 3,642 births), in good agreement with the nationwide incidence. The concordance between the LVR code ‘problems with the shoulders’ and shoulder dystocia as mentioned in the childbirth reports of our hospital was 94.

It is pointed out that familiarization with the manipulations for shoulder dystocia is desirable, and that these should be carried out in a fixed sequence.

Samenvatting

Retrospectief werd over het jaar 1987 het vóórkomen van schouderdystocie in Nederland onderzocht bij vrouwen die vaginaal waren bevallen van een kind in schedelligging met een geboortegewicht van 2.500 g en meer. Patiëntengegevens werden ontleend aan de Landelijke Verloskundige Registratie (LVR). Schouderdystocie, in het LVR-formulier gecodeerd als ‘problemen met de schouders’, werd bij 844 van 54.820 bevallingen (1,5) aangegeven.

Onderzoek van statussen van het St.Joseph Ziekenhuis te Eindhoven uit de periode 1983-1987 leverde een frequentie van schouderdystocie op van 1,5 (56 van 3.642 bevallingen) die goed overeenkwam met de landelijke. De concordantie tussen de LVR-code ‘problemen met de schouders’ en de in de partusverslagen van ons ziekenhuis vermelde schouderdystocie bedroeg 94.

Er wordt gewezen op de wenselijkheid zich met de handgrepen voor de schouderdystocie vertrouwd te maken en deze in vaste volgorde uit te voeren.