Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Schildklierfunctie, dagelijks functioneren en overleving van de oudste ouderen; de 'Leiden 85-plus Studie'

Onderzoek
J. Gussekloo
E. van Exel
A.J.M. de Craen
A.E. Meinders
M. Frölich
R.G.J. Westendorp
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:90-6
Abstract
Abstract
Sluiten
Thyroid function, activities of daily living and survival in extreme old age: the 'Leiden 85-plus Study'

To determine the relationship between differences in thyroid function, changes in the activities of daily living and survival in the extremely-old segment of the general population in order to see whether screening for and treatment of subclinical thyroid-function disorders in the elderly will have a positive effect.

Design

Prospective observational population study among 85-year-olds.

Method

As part of the ‘Leiden 85-plus Study’, all persons were followed who had their 85th birthday during the period from 1 September 1997 to 31 August 1999 (average length of time followed: 3.7 years; SD: 1.4). There were 558 participants. The thyroid function of these subjects was determined and the limitations in the activities of daily living, depressive symptoms, cognitive function and mortality were recorded annually.

Results

At the age of 85, there was no relation between the serum levels of thyroid-stimulating hormone (TSH) or free thyroxine (FT4) and limitations in the activities of daily living, the occurrence of depressive symptoms and cognitive deterioration. Neither was any relationship found during the period of follow-up. A higher TSH-level was associated with a lower mortality, even after correction for the differences in performance and health during the base measurement (mortality risk: 0.77 per SD-increase in TSH; 95 CI: 0.63-0.94). The mortality risk per SD-increase in FT4 was 1.16 (95 CI: 1.04-1.30).

Conclusion

From the age of 85, there was no relationship between thyroid function and limitations in the activities of daily living, the occurrence of depressive symptoms or a deterioration in cognitive functions. Moreover, elderly persons with a less active thyroid gland lived longer. This raises the question whether the screening for and treatment of subclinical thyroid-function disorders in persons of extreme old age, as recommended, will have any positive effects.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:90-6

Samenvatting

Doel

Nagaan van de relatie tussen verschillen in schildklierfunctie en veranderingen in dagelijks functioneren en overleving bij oudste ouderen in de algemene populatie, om te zien of screening op en behandeling van subklinische schildklierfunctiestoornissen bij ouderen positieve effecten zal hebben.

Opzet

Prospectieve observationele bevolkingsstudie onder 85-jarigen.

Methode

Binnen de ‘Leiden 85-plus Studie’ werden alle inwoners van Leiden die 85 jaar werden in de periode 1 september 1997-31 augustus 1999 gevolgd (gemiddelde volgperiode: 3,7 jaar; SD: 1,4). Er waren 558 deelnemers. Bij hen werd de schildklierfunctie bepaald en werden jaarlijks beperkingen in het dagelijks leven, depressieve symptomen, cognitief functioneren en sterfte geregistreerd.

Resultaten

Op 85-jarige leeftijd was er geen relatie tussen serumwaarden van thyreoïdstimulerend hormoon (TSH) of vrij thyroxine (FT4 ) en beperkingen in het dagelijks leven, het optreden van depressieve symptomen en cognitieve achteruitgang. Ook gedurende de volgperiode werd deze relatie niet gevonden. Een toegenomen TSH-waarde hing samen met een verlaagd sterfterisico, ook na correctie voor verschillen in functioneren en gezondheid tijdens de basismeting (sterfterisico: 0,77 per SD-toename van TSH; 95-BI: 0,63-0,94). Het sterfterisico per SD-toename van FT4 was 1,16 (95-BI: 1,04-1,30).

Conclusie

Vanaf het 85e levensjaar was de schildklierfunctie niet gerelateerd aan achteruitgang in het dagelijks functioneren, ontstaan van depressieve symptomen of achteruitgang in cognitief functioneren. Daarnaast leefden ouderen met een traag werkende schildklier langer. Dit doet de vraag rijzen of het screenen op en behandelen van subklinische schildklierfunctiestoornissen bij oudste ouderen, zoals aanbevolen, positieve effecten zal hebben.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:90-6

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:90-6
Vakgebied
Huisartsgeneeskunde
Interne vakken
Ouderen
Auteursinformatie

Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden.

Afd. Ouderengeneeskunde: mw.dr.J.Gussekloo, huisarts (thans: afd. Huisartsgeneeskunde en Verpleeghuisgeneeskunde, Postbus 2088, 2301 CB Leiden); hr.dr.E.van Exel, assistent-geneeskundige (thans: GGZ-Buitenamstel, Amsterdam); hr.dr.A.J.M.de Craen, epidemioloog; hr.prof.dr.R.G.J.Westendorp, internist en epidemioloog.

Afd. Interne Geneeskunde: hr.prof.dr.A.E.Meinders, internist.

Afd. Klinische Chemie: mw.dr.M.Frölich, klinisch chemicus.

Contact mw.dr.J.Gussekloo (jgussekloo@lumc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties