Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Verstoring van TSH- en T4-bepaling door biotine

Schijnbare thyreotoxicose door gebruik van biotine in hoge dosis

Klinische praktijk
R. (Emke) van den Berg
Christiaan L. Slim
Helen L. Lutgers
L.J.M. (Loek) de Heide
Albert Wolthuis
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2358
Abstract
Abstract
Sluiten
Apparent thyrotoxicosis in a patient with multiple sclerosis: biochemical assay interference due to high dose biotin use

Background

Supraphysiological doses of biotin are being tested in patients with multiple sclerosis. Biotin can cause interference with laboratory assessment of thyroid function, and therefore give a false suggestion of thyrotoxicosis.

Case description

A 64-year-old patient was referred for assessment of thyrotoxicosis, due to Graves’ disease. Antithyroid medication was started, but there was no effect on laboratory results. In addition, he developed symptoms which subsequently could be attributed to iatrogenic hypothyroidism. Biotin interference, when assaying TSH and thyroxin, was suspected. Upon further investigation, the patient revealed to use high doses of biotin. After discontinuation of the biotin treatment, the thyroid function test normalized.

Conclusion

It is expected that in the future, patients with multiple sclerosis will use biotin more often. Therefore, it is important for healthcare professionals to be aware that biotin can interfere with immunoassays for thyroid hormones, to avoid misdiagnosis and unnecessary treatment for hyperthyroidism.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

AchtergrondBiotine wordt in suprafysiologische doseringen onderzocht bij patiënten met multiple sclerose. Biotine kan interfereren met laboratoriumbepalingen van de schildklierfunctie, waardoor het kan lijken alsof er sprake is van een thyreotoxicose.

Casus

Een 64-jarige patiënt werd gezien wegens een vermoeden van thyreotoxicose bij de ziekte van Graves. Hij kreeg thyreostatica voorgeschreven, maar deze hadden geen effect op de laboratoriumwaarden. Wel kreeg hij klachten die achteraf te verklaren waren door iatrogene hypothyreoïdie. Hij bleek schijnbaar thyreotoxicose te hebben door interferentie van biotine bij de laboratoriumbepaling van TSH en thyroxine. Patiënt bleek bij navraag biotine in hoge doses te gebruiken. Na het stoppen van de biotine normaliseerden de schildklierwaarden.

Conclusie

De verwachting is dat patiënten met MS in de toekomst vaker biotine zullen gebruiken. Het is daarom belangrijk er bewust van te zijn dat biotine kan interfereren met onder andere de bepaling van de schildklierhormonen, zodat onterechte behandeling voor een hyperthyreoïdie kan worden voorkomen.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2358
Vakgebied
Huisartsgeneeskunde
Interne vakken
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Medisch Centrum Leeuwarden, afd. Interne Geneeskunde, Leeuwarden.

Drs. R. van den Berg, aios interne geneeskunde (thans: Universitair Medisch Centrum Groningen); dr. H.L. Lutgers en drs. L.J.M. de Heide, internisten-endocrinologen.

Stichting Certe Medische Diagnostiek en Advies, divisie Klinische Chemie, Locatie Laboratorium Leeuwarden.

Dr. C.L. Slim, aios klinische chemie; dr. A. Wolthuis, laboratoriumspecialist klinische chemie-endocrinoloog.

Contact drs. R. van den Berg (r.van.den.berg@umcg.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
R. (Emke) van den Berg ICMJE-formulier
Christiaan L. Slim ICMJE-formulier
Helen L. Lutgers ICMJE-formulier
L.J.M. (Loek) de Heide ICMJE-formulier
Albert Wolthuis ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties