Samenvatting van de standaard 'Hormonale anticonceptie' (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap

- When choosing a method of contraception, a woman must consider the pros and cons of various methods together with her family physician. In this process, the doctor provides information on the advantages and disadvantages, while the woman decides.

- A sub-50 pill of the second-generation preparation is the oral contraceptive of choice.

- If the woman chooses a newly developed method of contraception, she must be carefully informed about the uncertainties with regard to reliability and safety.

- Oral contraceptives are absolutely contra-indicated in the following cases: a history of myocardial infarction, stroke (CVA), venous thromboembolism, a known coagulation-factor deficiency, breast or endometrial carcinoma or severe liver-function disorders. Non-hormonal methods of contraception are preferred in such a case.

- If there are two or more risk factors for cardiovascular disease, the doctor and the patient must consider the pros and cons of hormonal contraception. In this connection, stopping smoking is more effective than not using an oral contraceptive.

- A prescription for an oral contraceptive can be given without a physical examination, not even a measurement of the blood pressure; follow-up is only necessary in the case of side effects or questions.

- Progestagen-only contraceptives are absolutely contraindicated in the following cases: current venous thromboembolism, vaginal bleeding of unknown origin, progestagen-dependent tumours such as breast cancer, and severe liver function disorders.

Samenvatting

- De keuze voor een anticonceptiemethode is een afweging van de vrouw, die zij samen met de huisarts maakt. De huisarts geeft daarbij voorlichting over de voor- en nadelen van de diverse methoden.

- Van de orale anticonceptiva heeft een sub-50-pil van de tweede generatie de voorkeur.

- Bij een keus voor een nieuw ontwikkelde anticonceptiemethode moet de vrouw zorgvuldig voorgelicht worden over onzekerheden over betrouwbaarheid en veiligheid.

- Absolute contra-indicaties voor een combinatiepreparaat zijn: een doorgemaakt myocardinfarct, cerebrovasculair accident (CVA), veneuze trombo-embolie, een bekende stollingsfactordeficiëntie, mamma- of endometriumcarcinoom of ernstige leverfunctiestoornissen; in dat geval verdient een niet-hormonale anticonceptiemethode de voorkeur.

- Bij twee of meer risicofactoren voor hart- en vaatziekten dient de huisarts samen met de vrouw de voor- en nadelen van hormonale anticonceptie af te wegen; daarbij heeft eventueel stoppen met roken meer invloed dan het niet gebruiken van de pil.

- Bij het voorschrijven van de pil is geen lichamelijk onderzoek nodig, ook geen bloeddrukmeting; controles zijn alleen nodig bij bijwerkingen of vragen.

- Absolute contra-indicaties voor een anticonceptiemethode met alleen progestagenen zijn: een actuele veneuze trombo-embolische aandoening, onverklaard vaginaal bloedverlies, progestageenafhankelijke tumoren, zoals een mammacarcinoom, en ernstige leverfunctiestoornissen.