Samenvatting
In de tweede herziening van de NHG-standaard ‘Astma bij kinderen’ zijn op een aantal onderdelen duidelijke wijzigingen aangebracht.
- Bij kinderen tot 6 jaar zijn ‘volzitten’ en ‘recidiverend hoesten’ geen onderdeel meer van de symptoomdiagnose ‘astma’. Expiratoir piepen is het kernsymptoom van astma.
- Bij kinderen vanaf 6 jaar is spirometrie bij zowel de diagnostiek als de monitoring haalbaar. Deze methode heeft de voorkeur boven piekstroommeting.
- Allergieonderzoek bij kinderen onder de 6 jaar kan bijdragen aan de instelling van het beleid.
- Het beginnen met astmamedicatie bij kinderen onder de 6 jaar heeft altijd het karakter van een proefbehandeling. Evaluatie van de behandeling dient altijd plaats te vinden.
- Het voorschrijven van allergeenwerende matras- en kussenhoezen is alleen zinvol als onderdeel van een pakket aan saneringsmaatregelen.
- De aanbeveling van de Gezondheidsraad is om vooralsnog het griepvaccinatieadvies bij kinderen met astma te handhaven.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:550-5
Reacties