Samenvatting
Een 38-jarige man, verslaafd aan heroïne, verkeerde ruim 8 jaar in min of meer stabiele situatie met een onderhoudsbehandeling methadon in een dosering van 40 mg dd. Wegens een tuberculeuze eruptie op het sternum werd gestart met tuberculostatica waaronder rifampicine. Binnen 24 uur ontwikkelden zich bij patiënt onthoudingsverschijnselen en binnen enkele weken steeg de methadonbehoefte naar een dosis van 140 mg dd. Vijf maanden nadien werd de rifampicine gestaakt en de methadonbehoefte ging binnen korte tijd terug naar 45 mm dd.
De reeds jarenlang bekende interactie van methadon en rifampicine is van belang omdat tuberculose regelmatig wordt gezien in de groep van verslaafden aan wie methadon verstrekt wordt.
Reacties