Richtlijn somatoforme klachten is stap in goede richting

The Dutch multidisciplinary practice guideline ‘Medically unexplained physical symptoms (MUPS) and somatoform disorders’ provides information on non-specific somatoform complaints, hypochondriasis, conversion disorders and a limited number of specific functional syndromes. Much attention is given in the guideline to the role of doctor-patient communication and empathy in the treatment of patients with somatoform complaints. Two points may be criticised. Firstly, an undesirable side-effect of the Dutch nomenclature of unexplained symptoms is that it implies a duality of body and mind. Secondly, the value of screening for depression or an anxiety disorder as a secondary step in primary care is doubtful.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

De multidisciplinaire richtlijn ‘Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten en somatoforme stoornissen’ is verschenen.1 Het is voor zover mij bekend de eerste richtlijn over dit onderwerp ter wereld. De richtlijn bestrijkt het hele gebied van de lichte en kortdurende onverklaarde klacht tot de ernstige somatisatiestoornis, hypochondrie en conversie. Van de specifieke functionele syndromen komen alleen chronische buikpijn bij vrouwen, prikkelbaredarmsyndroom en dysmenorroe aan bod. Voor het chronische-vermoeidheidsyndroom (CVS) en fibromyalgie zijn al richtlijnen in ontwikkeling. De werkgroep adviseert een aparte richtlijn te maken voor chronische pijn.

De nieuwe richtlijn besteedt aangenaam veel aandacht aan de rol van de arts-patiëntcommunicatie bij het voorkómen van verergering van de klachten, aan de rol van geruststellen en van betrouwbare patiëntinformatie. De werkgroep pleit terecht voor patiëntgerichte consultvoering met brede exploratie van de klacht, gezamenlijke probleemdefinitie, empathie en effectief geruststellen. De makers van deze richtlijn verdienen lof voor het feit dat zij erin geslaagd zijn…

Artikelinformatie

16 maart 2011

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3278

Vakgebied

Zenuwstelsel

Maag-darm-leverziekten

Verloskunde/gynaecologie

Auteursinformatie

Contact Dr. P.L.B.J. Lucassen, huisarts te Bakel (tevens: Radboud Universiteit Nijmegen Medisch Centrum, afd. Eerstelijnsgeneeskunde, Nijmegen), (p.lucassen1@chello.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 16 februari 2011

Gerelateerd

De Nederlandse multidisciplinaire richtlijn ‘Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten en somatoforme stoornissen’