Richtlijn pijn bij kwetsbare ouderen goed bruikbaar

Forty to fifty percent of elderly people (> 70 years of age) appear to have pain that interferes with daily life. The frail elderly, described as elderly people who are vulnerable, mostly chronically ill, with physical, and psychological, as well as social, and communicative disabilities, are often inadequately treated for pain. This interdisciplinary guideline aims to improve recognition and treatment of chronic pain in frail elderly patients and is therefore very useful in clinical practice. Interventional, minimally invasive pain treatment is not described in this guideline, although for a number of pain syndromes this could be an evidence-based potential treatment.

This guideline is recommended reading material for all physicians and health-care workers. In particular, the chapter about diagnostics, recognition of pain, and assessment tools in communicatively disabled patients is very informative. It would seem to be useful for specialized pain centres to add a geriatrician to their multidisciplinary team.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Van alle 70-plussers ervaart 40-50% zoveel pijn dat het interfereert met het dagelijkse leven.1 Onder hen bevinden zich veel kwetsbare ouderen. De multidisciplinaire richtlijn ‘Herkenning en behandeling van chronische pijn bij kwetsbare ouderen’ besteedt veel aandacht aan pijn als begeleidend symptoom bij ziekten als de ziekte van Parkinson, dementie en multiple sclerose. De bekende pijnsyndromen die men in de pijnpoliklinieken ziet, krijgen in de richtlijn wat minder aandacht. Er bestaat een verschil tussen de prevalenties van pijnsyndromen bij de jongere en bij de oudere patiënt. Een voorbeeld hiervan is essentiële trigeminusneuralgie die veel voorkomt bij oudere patiënten maar niet bij jonge patiënten, of alleen bij jongere patiënten met bepaalde aandoeningen, zoals multiple sclerose. Het omgekeerde geldt voor hoofdpijn; de prevalentie is hoog bij jongere patiënten maar zeer laag bij ouderen en naar wij aannemen ook bij kwetsbare ouderen. Met uitzondering van pijn van de lagere extremiteiten (heup, knie en…