Richtlijn 'Astmabehandeling bij kinderen' van kinderlongartsen (2e herziening). I. Diagnostiek en preventie

- The case history and physical examination form the cornerstones for asthma diagnosis.

- Establishing the correct diagnosis may be difficult in infants and preschool children; in such cases the progression of the symptoms over time is important.

- Routine laboratory and radiological investigations are advised against.

- Allergy testing may be useful in children under the age of 4 years.

- Lung function investigations can be used from the age of 5 to 6 years onwards.

- Non-invasive investigations into the degree of bronchial inflammation can be performed by measuring the fraction nitric oxide in exhaled air.

- House dust mite reduction is a useful measure for preventing asthma if sensitisation has been demonstrated.

- Breast-feeding during the first 4 to 6 months of life can be considered as a preventive measure in infants with an increased risk of developing asthma and allergy.

Samenvatting

- In de diagnostiek van astma zijn anamnese en lichamelijk onderzoek de hoekstenen.

- Bij zuigelingen en peuters kan het een probleem zijn om de juiste diagnose te stellen; het verloop van de klachten in de tijd is dan belangrijk.

- Routinematig laboratoriumonderzoek en röntgenthoraxonderzoek worden ontraden.

- Allergologisch onderzoek kan ook bij kinderen jonger dan 4 jaar zinvol zijn.

- Longfunctieonderzoek kan worden uitgevoerd vanaf de leeftijd van 5 à 6 jaar.

- Niet-invasief onderzoek naar de mate van bronchiale ontsteking kan worden verricht door de fractie stikstofmonoxide in de uitademingslucht te meten.

- Huisstofmijtreductie is een nuttige maatregel ter preventie van astma, bij een aangetoonde sensibilisatie.

- Borstvoeding gedurende de eerste 4-6 maanden kan als preventieve maatregel worden overwogen bij kinderen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van astma en allergie.

Artikelinformatie

Aanvaard op

15 mei 2003

30 september 2003

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:1905-8

Vakgebied

Geneesmiddelen

Kindergeneeskunde

Longziekten

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, Beatrix Kinderkliniek, afd. Kindergenees-kunde, sectie Kinderlongziekten, Postbus 30.001, 9700 RB Groningen.

Prof.dr.E.J.Duiverman, kinderarts-pulmonoloog.

Academisch Ziekenhuis Maastricht, afd. Kindergeneeskunde, onderafd. Kinderlongziekten, Maastricht.

Dr.Q.Jöbsis, kinderarts-pulmonoloog.

Astmacentrum Heideheuvel, Hilversum.

Mw.dr.E.E.M.van Essen-Zandvliet, kinderarts-pulmonoloog.

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, locatie Emma Kinderziekenhuis, afd. Kinderlongziekten, Amsterdam.

Prof.dr.W.M.C.van Aalderen, kinderarts-pulmonoloog.

Erasmus Medisch Centrum, locatie Sophia Kinderziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, onderafd. Kinderlongziekten, Rotterdam.

Prof.dr.J.C.de Jongste, kinderarts-pulmonoloog.

(e.j.duiverman@bkk.azg.nl).

Contact prof.dr.E.J.Duiverman (e.j.duiverman@bkk.azg.nl)

Verantwoording

Namens de sectie Kinderlongziekten van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde; degenen die bij deze richtlijn waren betrokken, staan aan het eind van dit artikel vermeld.