Resultaten van langdurige intensieve zorg bij 223 patiënten

To determine survival rates of patients treated for more than 30 days in an intensive care unit (ICU).

Design

Retrospective, descriptive.

Setting

Intensive care unit of the St.Antonius Hospital in Nieuwegein, the Netherlands.

Methods

All patients who required more than 30 consecutive days ICU treatment between January 1985 and January 1992 were included. With the aid of a computerised data base the medical records of all patients were analysed. If discharged, their family doctor was contacted for information about survival and quality of life. Kaplan-Meier survival curves were calculated.

Results

Among a total of 18,126 ICU admissions, 223 patients required more than 30 days ICU treatment; 25 died in the ICU; 14 died after discharge from the ICU, but still in the hospital; 31 of the patients were discharged to another hospital or nursing home. Of all patients 50 eventually reached home. Two months after ICU discharge 75 were alive, after 1 year 50. Mean survival time was 36 months (SD: 3). Patients under 60 years of age and those who were discharged directly home had the best prognosis. 30 of the protracted IC patients could ultimately function independently at home.

Conclusions

Patients who needed more than 30 days ICU treatment had a high ICU mortality; 2 months after discharge 75 were alive.

Samenvatting

Doel

Het bepalen van de overlevingskans van patiënten die langer dan 30 achtereenvolgende dagen op een intensive care unit (ICU) werden behandeld.

Opzet

Retrospectief, descriptief.

Plaats

Afdeling Anesthesiologie en Intensive Care van het St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein.

Methoden

Alle patiënten die langer dan 30 achtereenvolgende dagen werden behandeld in de periode januari 1985-december 1991 werden in het onderzoek opgenomen. Met behulp van een geautomatiseerd gegevensbestand werden de medische gegevens van de patiënten geanalyseerd. Indien patiënten waren ontslagen werd de huisarts gevraagd naar overleving en kwaliteit van leven.

Resultaten

Er waren in totaal 18.126 opnamen; 223 patiënten waren langer dan 30 dagen in de ICU. Van hen overleed 25 op de ICU; 14 overleed na ontslag, maar tijdens dezelfde ziekenhuisopname; 31 werd overgeplaatst naar een ander ziekenhuis of een verpleegtehuis. Van de 223 ICU-patiënten met lange ligduur kwam uiteindelijk minder dan 50 thuis. Na ontslag uit de ICU was na 2 maanden 75 van de patiënten in leven, na 1 jaar 50. De gemiddelde overlevingstijd was 36 maanden (SD: 3). Patiënten jonger dan 60 jaar en patiënten die direct na ontslag naar huis konden, hadden een langere gemiddelde overlevingstijd. Van de patiënten die langdurig op de ICU hadden gelegen kon uiteindelijk 30 thuis zelfstandig functioneren.