Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Respiratoire insufficiëntie met een fataal beloop bij een patiënt met morbide obesitas

Klinische praktijk
Inge I. de Liefde
Bert J. Smit
Lennart Klompe
Ingrid R.A.M. Mertens zur Borg
Robert Jan Stolker
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A5086
Abstract
Abstract
Sluiten
Fatal respiratory failure in a morbidly obese patient

Background

Healthcare professionals are seeing an increasing number of morbidly obese patients. Medical interventions are often difficult to perform in these patients. In acute situations this can lead to major problems.

Case description

Assistance from a mobile medical team was requested for a 42-year-old male weighing 350 kg with severe respiratory failure. Transporting the patient was problematic due to his build. The hospital to which he was brought after hours of delay lacked the appropriate space and resources for morbidly obese patients. Since the condition of the patient deteriorated, intubation and mechanical ventilation were required. Despite additional equipments for problematic airway access, the procedure failed and the patient died due to respiratory failure.

Conclusion

Designating centres for care, also in the acute situations, of morbidly obese patients is recommended, to improve the care of these patients and to prevent disasters.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Gezondheidsmedewerkers zien steeds vaker patiënten met morbide obesitas. Medische handelingen bij deze patiënten zijn vaak lastig uit te voeren, wat in acute situaties tot grote problemen kan leiden.

Casus

Bij een 42-jarige man van 350 kg met ernstige respiratoire insufficiëntie werd assistentie gevraagd van een mobiel medisch team. Vanwege het postuur van de patiënt was het problematisch hem te vervoeren. Het ziekenhuis waar hij na uren oponthoud naartoe werd gebracht, beschikte niet over de juiste ruimte en hulpmiddelen voor morbide obese patiënten. Omdat de situatie van de patiënt verslechterde, was intubatie en mechanische ventilatie noodzakelijk. Ondanks extra maatregelen voor een moeilijk toegankelijke luchtweg, mislukte de procedure en overleed de patiënt aan de respiratoire insufficiëntie.

Conclusie

Het verdient aanbeveling om expertisecentra voor de zorg, ook in acute situaties, van patiënten met morbide obesitas aan te wijzen, om deze zorg te verbeteren en ernstige problemen te kunnen voorkomen.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A5086
Vakgebied
Spoed
Zorgorganisatie
Longziekten
KNO
IC-geneeskunde
Huisartsgeneeskunde
Anesthesiologie en pijn
Auteursinformatie

Erasmus MC, Rotterdam.

Afd. Anesthesiologie: dr. I.I. de Liefde, dr. I.R.A.M. Mertens zur Borg en prof.dr. R.J. Stolker, anesthesiologen.

Service Organisatie Kennis: dr. B.J. Smit, kinderarts.

Ikazia Ziekenhuis, afd. Anesthesiologie, Rotterdam.

Drs. L. Klompe, anesthesioloog.

Contact Contact persoon: dr. I. I. de Liefde (i.deliefde@erasmusmc.nl)

Verantwoording

Deze casus is op verzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg opgeschreven en voor publicatie aangeboden.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 28 augustus 2012

Auteur Belangenverstrengeling
Inge I. de Liefde ICMJE-formulier
Bert J. Smit ICMJE-formulier
Lennart Klompe ICMJE-formulier
Ingrid R.A.M. Mertens zur Borg ICMJE-formulier
Robert Jan Stolker ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties