Reïrradiatie met hyperthermie bij patiënten met een recidiefmammacarcinoom

- In the Daniel den Hoed Cancer Centre in Rotterdam, the Netherlands, patients with recurrent breast cancer within a previously irradiated area, are treated by application of hyperthermia in addition to reirradiation.

- In this development, the following issues are important: (a) the choice of an effective and tolerable reirradiation schedule; (b) the establishment of the limitations of the hyperthermia techniques available; (c) the finding that additional hyperthermia has to be applied to the total tissue volume at risk for tumour recurrence; (d) the assessment of the value of additional hyperthermia by a randomised study.

- With the reirradiation schedule of 8 × 4 Gy and the hyperthermia application technique at present available, local control is achieved in 76 of the patients for a median duration of 32 months. The probability of local control is related to tumour size.

- The treatment is tolerated well, with acceptable toxicity.

- In patients with recurrent breast cancer in a previously irradiated area, combined reirradiation and hyperthermia is very effective, well tolerated and little toxic.

Samenvatting

- In de Daniel den Hoed Kliniek in Rotterdam worden patiënten met een recidief van mammacarcinoom in eerder bestraald gebied behandeld met hyperthermie als aanvulling op reïrradiatie.

- Bij deze behandeling zijn van belang: de keuze van een effectief en draaglijk reïrradiatieschema en de bevinding dat hyperthermie aan het totale weefselvolume met risico op een tumorrecidief dient te worden gegeven; de kennis met betrekking tot welk tumorvolume met de beschikbare hyperthermietechnieken effectief behandeld kan worden en het vaststellen van de waarde van aanvullende hyperthermiebehandeling in gerandomiseerd onderzoek.

- Met het bestralingsschema van 8 × 4 Gy en de momenteel beschikbare hyperthermieapparatuur komt bij 76 van de patiënten de lokale tumorziekte onder controle voor de duur van mediaan 32 maanden. De kans op lokale controle blijkt afhankelijk van de tumorafmetingen.

- De behandeling wordt goed getolereerd en gaat gepaard met acceptabele toxiciteit.

- Bij patiënten met een recidiefmammacarcinoom in eerder bestraald gebied is de combinatiebehandeling van reïrradiatie met hyperthermie zeer effectief, weinig belastend en weinig toxisch.