Samenvatting
Doel
Een overzicht geven van de huidige situatie van protonen- en ionentherapie, ook wel ‘geladendeeltjestherapie’ genoemd, in de behandeling van kanker.
Opzet
Systematisch literatuuronderzoek.
Methode
Systematische elektronische zoekacties werden verricht in 12 databases volgens richtlijnen van de Cochrane Collaboration, zonder restricties ten aanzien van publicatiejaar of studieopzet. Daarnaast werden handmatig literatuurlijsten en tijdschriften onderzocht. Inclusiecriteria waren: tenminste 20 patiënten en tenminste 2 jaar follow-up. Bovendien werd gecorrespondeerd met experts binnen dit vakgebied om hun oordeel te achterhalen.
Resultaten
Er werden 36 relevante artikelen voor protonentherapie en 15 voor ionentherapie geïdentificeerd. Op basis van prospectieve en retrospectieve studies leek protonentherapie de behandeling bij uitstek te zijn voor oogtumoren, chordomen en schedelbasistumoren. Bij prostaatkanker kwamen de resultaten overeen met de beste fotonenresultaten. Ionentherapie bevond zich nog in een experimentele fase.
Conclusie
Volgens de huidige literatuur wordt protonentherapie gezien als de voorkeursbehandeling voor sommige zeldzame tumoren, zoals oogtumoren, chordomen en schedelbasistumoren. Algemeen echter wordt geladendeeltjestherapie, met name ionentherapie, als voorkeursbehandeling voor kanker niet door gepubliceerde evidence ondersteund. Het potentieel theoretisch voordeel van deze behandeling is echter groot.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2435-41
Reacties