Inleiding
De mogelijkheden van bestraling tijdens operatie werden reeds in het begin van deze eeuw in Duitsland en Amerika onderzocht. Het was toentertijd niet mogelijk diep gelokaliseerde, bijvoorbeeld gastro-intestinale, tumoren te bestralen. Om deze reden werden patiënten met niet meer te reseceren maag- en darmtumoren behandeld door middel van contactbestraling tijdens een laparotomie. Beperkingen van de bestralingsapparatuur, van de chirurgische techniek en van de mogelijkheden van anesthesie maakten toen de ontwikkeling van radiotherapie tijdens operatie tot een effectieve behandeling onmogelijk.1-4
Bij het bestralen van tumoren in abdomen, retroperitoneum of kleine bekken met hoge doses is beschadiging van normaal, gezond weefsel bij de thans gangbare behandeling niet te vermijden. Hernieuwde belangstelling voor radiotherapie tijdens operatie ontstond toen Abe et al. en Goldson aantoonden dat een éénmalige hoge dosis elektronen veilig en doelmatig intra-abdominaal kon worden toegediend.56 Deze methode vond spoedig ook in andere Amerikaanse centra navolging.7
Bij…
Artikelinformatie
Reacties