Radiotherapie bij het epidemische Kaposi-sarcoom

Ongeveer een derde van de patiënten met AIDS heeft een Kaposi-sarcoom. Karakteristiek zijn de paarsblauwe geïnfiltreerde laesies die overal op de huid en slijmvliezen gelokaliseerd zijn, maar vooral op de romp, het gelaat, de penis en het gehemelte. Hoewel de ziekte een agressief beloop kan hebben, is het meestal toch een mismakende en hinderlijke voorloper en begeleidend verschijnsel van de opportunistische infecties, waaraan patiënten met AIDS doorgaans overlijden. Het epidemische Kaposi-sarcoom kan behandeld worden met chemo- of immunotherapeutica. Reductie van laesies met lokale radiotherapie, vooral in het gelaat, kan de kwaliteit van het leven verbeteren en heeft weinig bijwerkingen. Uit Amerikaans en Engels onderzoek blijkt een eenmalige bestraling met fracties van 8,00 gray een goede keus te zijn bij laesies op de romp, armen en benen.12 Om de morbiditeit te verminderen, wordt er een meer gefractioneerd schema aanbevolen voor afwijkingen aan de voet, in het oog of de mondholte. Bij zeer uitgebreide lokalisatie kan een halve lichaamsbestraling met 1 x 6,00 of 1 x 8,00 gray goede palliatie bieden.

Men kan derhalve stellen dat radiotherapie van het epidemische Kaposi-sarcoom door de functionele en kosmetische effecten leidt tot verbetering van de kwaliteit van het leven.