Radioactief jodium; een bruikbaar alternatief bij de behandeling van niet-toxische struma?

Zie ook de artikelen op bl. 1425 en 1428.

Radioactief jodium wordt al 40 jaar met veel succes gebruikt bij de behandeling van patiënten met schildklierziekten. Het is een veilige en effectieve therapie bij hyperthyreoïdie. Toepassing bij gedifferentieerd schildkliercarcinoom ter ablatie van resterend schildklierweefsel is eveneens vaak succesvol.

Minder bekend is dat radioactief jodium ook een struma kan verkleinen. De elders in dit tijdschrift beschreven patiënten met een grote niet-toxische struma zijn hiervan een duidelijk voorbeeld.1 Na behandeling met 50-80 mCi ¹³¹I werd de struma bij hen circa 40 kleiner. De 3 patiënten illustreren ook fraai het beloop van een sporadische niet-toxische struma, te definiëren als een goedaardige schildkliervergroting zonder ‘bekende’ oorzaak (dat wil zeggen geen thyreoiditis, geen adenoom) bij euthyreotische personen (dat wil zeggen normale plasmagehalten van T₃ en T₄ ) afkomstig uit gebieden zonder endemische krop. De struma bestond bij elk van deze…