Dames en Heren,
De uroloog en de gastro-enteroloog komen slechts zelden met elkaar in contact als het om het maag-darmstelsel gaat. Een bekend voorbeeld waarbij dit wel het geval is, is de ureterosigmoïdostomie, waarbij het omleiden van de urine door de uroloog een premaligne situatie schept voor de gastro-enteroloog.12 Een minder gebruikelijke confrontatie willen wij tonen aan de hand van drie patiënten met acuut gastro-intestinaal bloedverlies. Een zorgvuldig opgenomen anamnese en kennis van het laattijdig optreden en het grillige gedrag van ziekte en complicatie bleken bepalend voor de richting van onderzoek en therapie.
Patiënt A, een 65-jarige vrouw, werd elders in november 1981 opgenomen wegens bleekheid en klachten van dyspnée d'effort. De voorgeschiedenis vermeldde in mei een nefrectomie links, en bloc met de regionale lymfeklieren, wegens een adenocarcinoom. Behalve angio-invasieve groei waren er geen aanwijzingen voor doorgroei in omliggende organen en waren er geen metastasen in regionale lymfeklieren…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties