Prognose van het ongecompliceerde eerste hartinfarct bij patiënten jonger dan 60 jaar: reden tot hartcatheterisatie?

– A follow-up study of 119 consecutive patients younger than 60 years one year after their discharge following hospitalization for an uncomplicated first myocardial infarction. Only one patient was found to have died suddenly within one year; 10 had had reinfarctions. 110 patients had been subjected to effort ECG one day before discharge. A correlation was observed between occurrence of angina pectoris and ST segment depression during the effort test and angina during the follow-up period. One-half of the patients had shown at least 0.1 mV depression of the ST segment. The effort test results proved to be irrelevant for prediction of reinfarction, however. It is concluded that depression of the ST segment during effort testing in this group of patients does not constitute an indication for coronary angiography.

Samenvatting

In dit artikel wordt een onderzoek beschreven naar de prognose in het eerste jaar na ontslag uit het ziekenhuis wegens een ongecompliceerd verlopen eerste hartinfarct van 119 achtereenvolgende patiënten jonger dan 60 jaar. Slechts één patiënt overleed plotseling binnen een jaar; bij 10 patiënten ontstond een recidiefinfarct. De dag voor ontslag werd door 110 patiënten een inspanningstest verricht. Er bleek verband te bestaan tussen het vóórkomen van angina pectoris en ST-segmentdaling tijdens het inspanningsonderzoek en het optreden van angina pectoris in de periode van na-onderzoek. Bij de helft van de patiënten ontstond bij de inspanningstest een ST-segmentdaling van ten minste 0,1 mV. Inspanningsvariabelen bleken echter geen waarde te hebben voor de voorspelling van een recidiefinfarct. Geconcludeerd wordt dat ST-segmentdaling tijdens inspanningsonderzoek in deze groep patiënten geen indicatie is voor coronairangiografie.