Primaire opvang en behandeling van septische shock op de kinderleeftijd

Paediatric shock is common. Hypovolaemic and septic shock are the main forms.
Early and rapid results-oriented therapy of paediatric septic shock has a favourable effect on survival.
There is an international guideline for the primary management of paediatric shock during the first hour after presentation of the patient.
The goal of treatment is to prevent oxygen debt and consequently organ failure.
The main symptoms of paediatric shock are tachycardia and reduced consciousness.
In a child in shock, the clinical picture should be recognized within 15 minutes and an attempt should be made to reverse the situation by rapid fluid infusion.
If the shock persists after 15 minutes, vasoactive medication should be given and the child should be transferred to a local paediatric intensive care unit. Intubation and mechanical ventilation are then also required.

Samenvatting

Shock op de kinderleeftijd komt veel voor. Hypovolemische shock en septische shock zijn de belangrijkste vormen.
Vroege en snelle, op resultaat gerichte behandeling van septische shock bij kinderen heeft een gunstig effect op de overleving.
Er is een internationale richtlijn voor de primaire opvang van een kind met shock in het eerste uur na presentatie.
Het doel van de behandeling is het voorkomen van zuurstofschuld en daarmee orgaanfalen.
De belangrijkste symptomen van septische shock zijn tachycardie en een verlaagd bewustzijn.
Bij een kind in shock dient men binnen 15 minuten het klinisch beeld herkend te hebben en te proberen de shock te couperen door snelle vaatvulling.
Als na 15 minuten geen herstel is opgetreden dient men vaso-actieve medicatie te geven en het kind over te brengen naar een regionaal centrum voor kinderintensieve zorg. Intubatie en beademing zijn dan ook aangewezen.