Preventie van neonatale tetanus in ontwikkelingslanden bemoeilijkt door lokale organisatie en beperkte kennis bij gezondheidswerkers en traditionele vroedvrouwen; Noord-Sulawesi (Indonesië)

Onderzoek
I. de Haas
N. Moes
I. Wolffers
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1994;138:1032-5
Abstract

Samenvatting

Doel

Evaluatie van het preventiebeleid ten aanzien van neonatale tetanus in Noord-Sulawesi (Indonesië).

Opzet

Descriptief en enquête-onderzoek.

Plaats

Twaalf dorpen in het district de Minahassa, Sulawesi, Indonesië.

Methode

In de periode april-juni 1992 werd het preventieve beleid aangaande neonatale tetanus bestudeerd. De relevante kennis van in de 12 dorpen werkzame plaatselijke gezondheidswerkers (zogenaamde ‘community health workers’ (CHW's), n = 142) en traditionele vroedvrouwen (zogenaamde ‘traditional birth attendants’ (TBA's), n = 37) werd getoetst. Daarvoor werden respectievelijk 54 en 27 werkers geïnterviewd met een standaardvragenlijst.

Resultaten

Niet alle vrouwen werden voldoende gevaccineerd om hun ongeboren kind tegen tetanus te beschermen; een goede registratie van de vaccinatiestatus ontbrak veelal. Van de TBA's was 33 niet op de hoogte van het feit dat neonatale tetanus door hygiëne tijdens de bevalling voorkomen kan worden. Hierbij was er geen verschil tussen opgeleide en niet-opgeleide TBA's. Van de CHW's kende 39 het juiste vaccinatiebeleid en 26 wist niet dat zwangere vrouwen gevaccineerd moeten worden. Van de CHW's en de TBA's dacht 70 ten onrechte dat neonatale tetanus niet meer voorkwam in hun dorp.

Conclusie

De aandacht van CHW's en TBA's voor neonatale tetanus was gering, waardoor de motivatie tot hygiënische werkwijze bij bevallingen en tetanus-toxoïdvaccinatie ter preventie tekortschoten. Implementatie van een goed preventieprogramma vereist in ontwikkelingslanden vooral organisatorische en veel minder biomedische inbreng.

Auteursinformatie

Vrije Universiteit, Instituut voor Sociale Geneeskunde, Van der Boechorststraat 7, 1081 BT Amsterdam.

Mw.I.de Haas en mw.N.Moes, medisch doctorandi; prof.dr.I.Wolffers, hoogleraar Gezondheidszorg in Ontwikkelingslanden.

Contact prof.dr.I.Wolffers

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties