Samenvatting
Doel
Evaluatie van het preventiebeleid ten aanzien van neonatale tetanus in Noord-Sulawesi (Indonesië).
Opzet
Descriptief en enquête-onderzoek.
Plaats
Twaalf dorpen in het district de Minahassa, Sulawesi, Indonesië.
Methode
In de periode april-juni 1992 werd het preventieve beleid aangaande neonatale tetanus bestudeerd. De relevante kennis van in de 12 dorpen werkzame plaatselijke gezondheidswerkers (zogenaamde ‘community health workers’ (CHW's), n = 142) en traditionele vroedvrouwen (zogenaamde ‘traditional birth attendants’ (TBA's), n = 37) werd getoetst. Daarvoor werden respectievelijk 54 en 27 werkers geïnterviewd met een standaardvragenlijst.
Resultaten
Niet alle vrouwen werden voldoende gevaccineerd om hun ongeboren kind tegen tetanus te beschermen; een goede registratie van de vaccinatiestatus ontbrak veelal. Van de TBA's was 33 niet op de hoogte van het feit dat neonatale tetanus door hygiëne tijdens de bevalling voorkomen kan worden. Hierbij was er geen verschil tussen opgeleide en niet-opgeleide TBA's. Van de CHW's kende 39 het juiste vaccinatiebeleid en 26 wist niet dat zwangere vrouwen gevaccineerd moeten worden. Van de CHW's en de TBA's dacht 70 ten onrechte dat neonatale tetanus niet meer voorkwam in hun dorp.
Conclusie
De aandacht van CHW's en TBA's voor neonatale tetanus was gering, waardoor de motivatie tot hygiënische werkwijze bij bevallingen en tetanus-toxoïdvaccinatie ter preventie tekortschoten. Implementatie van een goed preventieprogramma vereist in ontwikkelingslanden vooral organisatorische en veel minder biomedische inbreng.
Reacties