Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Preconceptionele screening van paren op dragerschap van cystische fibrose in Nederland: kosten en besparingen

Onderzoek
J.B.G.M. Verheij
H.B.M. Hilderink
J.G. Verzijl
M.F. Wildhagen
J.D.F. Habbema
L.P. ten Kate
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:706-10
Abstract
Abstract
Sluiten
Preconceptional screening of couples for carriership of cystic fibrosis in the Netherlands: expenses and savings

To evaluate effects, costs and savings for a preconceptional couple screening programme for cystic fibrosis (CF) carriers.

Setting

State University Groningen, the Netherlands.

Design

Prospective theoretical evaluation.

Method

A decision tree and an arithmetic model were constructed for two different strategies of preconceptional CF screening of couples: ‘single entry two step’ (SETS; start by testing one partner), and ‘double entry two step’ (DETS; test both partners). The difference between costs of screening and costs of CF illness prevented by screening was determined.

Results

DETS couple screening with the assumptions used for e.g. sensitivity and use of options can detect 81.5 of carrier couples in the Netherlands (against 70 for SETS), but results in twice as many positive/negative couples as SETS couple screening. The maximum number of carrier couples identified when screening 100,000 couples would be 88, resulting in a decrease of the number of children with CF of 25 each year. The costs of screening equal the savings if approximately 8,000 couples are screened yearly in the Netherlands.

Conclusions

There are no financial objections to preconceptional couple screening in the Netherlands, even with an uptake ratio of around 10. Whether screening for CF carriers should be offered or not should be decided on the basis of non-financial arguments.

Samenvatting

Doel

Evalueren van de effecten, kosten en besparingen van een preconceptioneel screeningprogramma van paren op dragerschap van een mutatie voor cystische fibrose (CF).

Opzet

Prospectieve theoretische evaluatie.

Plaats

Rijksuniversiteit Groningen.

Methode

Een beslisboom en een rekenmodel werden geconstrueerd voor twee verschillende strategieën van preconceptionele CF-screening van paren: ‘single entry two step’ (SETS; in eerste instantie één partner testen) en ‘double entry two step’ (DETS; tegelijk beide partners testen). Op grond hiervan werd het verschil bepaald tussen de kosten van screening en de door screening voorkómen kosten van medische zorg voor CF-patiënten.

Resultaten

Met DETS-screening van paren zouden bij de geformuleerde aannamen over bijvoorbeeld sensitiviteit en gebruik van handelingsopties 81,5 van alle CF-dragerparen in Nederland geïdentificeerd worden (tegen 70 bij SETS), maar zouden 2 keer zoveel paren de uitslag ‘positief/negatief’ krijgen als bij SETS. Het maximum aantal geïdentificeerde dragerparen bij screening van 100.000 paren zou 88 zijn, hetgeen overeen zou komen met een vermindering van het aantal kinderen met CF met 25 per jaar. Bij screening van ongeveer 8000 paren per jaar zouden de kosten van screening gelijk zijn aan de besparingen. Alhoewel DETS duurder was, waren de netto besparingen bij DETS hoger dan bij SETS.

Conclusie

Er hoeven geen financiële bezwaren te kleven aan preconceptionele dragerschapscreening van paren op CF in Nederland, zelfs bij een deelnamepercentage dat slechts rond de 10 ligt. Voor een beslissing over het aanbieden van screening op dragerschap van CF-mutaties zijn niet-financiële argumenten doorslaggevend.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:706-10
Vakgebied
Genetica
Huisartsgeneeskunde
Kindergeneeskunde
Auteursinformatie

Rijksuniversiteit, vakgroep Medische Genetica, Ant. Deusinglaan 4, 9713 AW Groningen.

Mw.J.B.G.M.Verheij, arts-onderzoeker.

Erasmus Universiteit, Instituut Maatschappelijke Gezondheidszorg, Rotterdam.

Drs.H.B.M.Hilderink, wiskundige-statisticus; drs.J.G.Verzijl, bedrijfseconoom; drs.M.F.Wildhagen, mathematisch besliskundige; prof.dr. J.D.F.Habbema, medisch besliskundige.

Vrije Universiteit, vakgroep Antropogenetica, Amsterdam.

Prof.dr.L.P.ten Kate, klinisch geneticus.

Contact mw.J.B.G.M.Verheij

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties