Praktische adviezen voor reizigers met een afweerstoornis

- For patients with immune disorders, the risk of infection during travel depends on the cause and severity of the immune disorder and the type of travel. Immunocompromised travellers experience more severe effects of illness than those without immune disorders.

- Some risks can be reduced or avoided by taking adequate precautions and, in some cases, modifying travel plans. Ensuring adequate medication use during the trip requires careful planning prior to travel.

- Regarding vaccination, immunocompromised travellers may have an impaired ability to generate antibodies; live attenuated vaccines are often contraindicated.

- The treating physician must take a proactive role when an immunocompromised patient indicates that he or she plans to travel. Protocols developed by the Dutch National Coordination Centre for Travellers Health (LCR) provide practical advice regarding a number of situations.

- Provided that they are given proper individualised advice, there is little concrete evidence to suggest that these patients should not travel anywhere they wish.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1725-9

Samenvatting

- De infectierisico’s waaraan iemand met een immuunstoornis op reis wordt blootgesteld, hangen af van de oorzaak en de ernst van de afweerstoornis en de invulling van de reis. Het is een feit dat de groep immuungecompromitteerde reizigers ernstiger gevolgen van ziekte op reis ondervindt dan reizigers met een ongestoorde afweer.

- Door de juiste voorzorgsmaatregelen te nemen en eventueel het reisplan aan te passen kan men sommige risico’s verkleinen of mijden. Om ook tijdens het reizen adequaat medicatiegebruik te waarborgen is een zorgvuldige planning vóór de reis noodzakelijk.

- Voor vaccinatie binnen de groep immuungecompromitteerde reizigers geldt dat de opbouw van antistoffen mogelijk verstoord is; levende, verzwakte vaccins zijn vaak gecontra-indiceerd.

- De behandelend arts moet een proactieve rol vervullen als een immuungecompromitteerde patiënt aangeeft dat hij reisplannen heeft. De protocollen van het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering (LCR) geven voor veel situaties praktische adviezen.

- Met advies op maat zijn er zeer weinig concrete bezwaren voor de betreffende patiënten om de wijde wereld in te trekken.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1725-9