Influenzavaccinatie van patiënten met verminderde afweer

Influenza vaccination is important in order to limit flu-related morbidity and mortality. This especially applies to immunocompromised patients, such as HIV-infected individuals and patients on immunosuppressive treatment, who have an increased risk for developing complications from influenza.
Influenza vaccine can be safely administered to all immunocompromised patients, but the effectiveness of the vaccine may be reduced.
Uncertainty still exists concerning the value of an increased vaccine dose or booster vaccination: if positive effects exist, they are probably only of marginal clinical importance.
Despite clearly reduced effectiveness, vaccination of immunocompromised patients is still valuable in view of the high absolute risk of infection and complications.

Samenvatting

Influenzavaccinatie is belangrijk om de morbiditeit en sterfte door griep te beperken. Dit geldt in sterke mate voor patiënten met een verminderde afweer, zoals hiv-geïnfecteerden en patiënten onder immuunsuppressieve behandeling, omdat zij een verhoogd risico lopen op de complicaties van influenza.
Bij alle immuungecompromitteerde patiënten kan het influenzavaccin veilig worden toegediend, maar de werkzaamheid ervan kan verminderd zijn.
Over de meerwaarde van dosisverdubbeling en boostervaccinatie bestaat nog onduidelijkheid; eventuele positieve effecten zullen waarschijnlijk van marginaal klinisch belang zijn.
Ook bij een beduidend mindere werkzaamheid van het vaccin is vaccinatie van patiënten met een verminderde afweer toch zinvol door het hoge absolute risico op infectie en complicaties.