Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Potentiële rol voor probiotica bij de preventie van infectieuze complicaties tijdens acute pancreatitis

Klinische praktijk
H.C. van Santvoort
M.G.H. Besselink
L.P. van Minnen
H.M. Timmerman
L.M.A. Akkermans
H.G. Gooszen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:535-40
Abstract
Abstract
Sluiten
Potential role for probiotics in the prevention of infectious complications during acute pancreatitis

- Acute pancreatitis has a high mortality in case of secondary infection of (peri-)pancreatic necrosis.

- Bacterial translocation is held responsible for the majority of these infectious complications of severe acute pancreatitis.

- Prophylactic strategies should therefore be directed at the three most important pathophysiological mechanisms of bacterial translocation: disturbed small-bowel motility and bacterial overgrowth, failure of the mucosal barrier function and a disturbed response of the immune system.

- In-vitro studies and research in experimental animals have shown that specially selected probiotics exert an effect on these mechanisms and can prevent bacterial translocation.

- Recently, several randomised, double-blind, placebo-controlled trials evaluating prophylactic treatment with enteral probiotics have shown good results. A Dutch multicentre trial, ‘Probiotics in pancreatitis trial’ (PROPATRIA), is currently underway.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:535-40

Samenvatting

- Acute pancreatitis kent een hoge sterfte wanneer infectie van (peri)pancreatische necrose optreedt.

- Bacteriële translocatie wordt verantwoordelijk gehouden voor het ontstaan van de meeste infectieuze complicaties bij ernstige acute pancreatitis.

- Preventieve behandelingsstrategieën dienen aan te grijpen op de 3 pathofysiologische mechanismen van bacteriële translocatie: een verstoorde dunnedarmmotoriek en bacteriële overgroei, het falen van de mucosale darmbarrière en een verstoorde reactie van het immuunsysteem.

- In-vitrostudies en dierexperimenteel onderzoek hebben aangetoond dat speciaal geselecteerde probiotica effect uitoefenen op deze mechanismen en zo in staat zijn om bacteriële translocatie te voorkomen.

- Recent hebben enkele gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde trials goede resultaten laten zien van een profylactische behandeling met enterale probiotica. Een Nederlandse multicentrische trial, ‘Probiotica in pancreatitis trial’ (PROPATRIA), is inmiddels gestart.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:535-40

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:535-40
Vakgebied
Geneesmiddelen
Interne vakken
Maag-darm-leverziekten
Microbiologie
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Utrecht, afd. Heelkunde, G04.228, Postbus 85.500, 3508 GA Utrecht.

Hr.H.C.van Santvoort en hr.dr.ir.H.M.Timmerman, onderzoekers; hr.M.G.H.Besselink en hr.L.P.van Minnnen, artsen-onderzoekers; hr.prof.dr.L.M.A.Akkermans, gastro-intestinaal fysioloog; hr.prof.dr.H.G.Gooszen, chirurg.

Contact hr.prof.dr.H.G.Gooszen (h.gooszen@umcutrecht.nl)

Verantwoording

Namens de Acute Pancreatitis Werkgroep Nederland, waarvan de leden aan het einde van dit artikel worden vermeld.

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties