Postoperatieve pijnbestrijding in Nederland

To determine how postoperative analgesia care is managed in the Netherlands.

Design

Descriptive study (questionnaire).

Setting

Departments of anaesthesiology in all 168 Dutch hospitals.

Method

Questionnaires were sent inquiring about postoperative pain therapies and their complications, the organisation and management of postoperative analgesic care, the importance of effective pain control, factors of influence on patient's assessment of pain and the management of the quality of postoperative analgesia.

Results

The questionnaires of 73 (n = 122) of the hospitals were suitable for analysis. Locoregional analgesic techniques are used, but intermittent intramuscular administration of an opioid is still the analgesic therapy of choice in the postoperative period. 89 of the interviewed anaesthesiologists assess the average intensity of postoperative pain as moderate or severe, and more than half of the interviewed anaesthesiologists answered that effective postoperative pain management is of substantial influence on the postoperative recovery of the patient.

Conclusion

It is essential to improve postoperative pain control in the Netherlands. Frequent assessments and precise documentation of the intensity of pain and pain relief, on which further therapy can be based, might be a first step in improving postoperative pain control. Optimal postoperative pain management requires the input of equipment and staff.

Samenvatting

Doel

Het huidige postoperatieve pijnbestrijdingsbeleid in Nederland inventariseren.

Opzet

Descriptief enquête-onderzoek.

Plaats

Afdelingen Anesthesiologie van alle 168 Nederlandse ziekenhuizen.

Methode

Een vragenlijst werd verstuurd waarin gevraagd werd naar de gebruikte therapievormen en de optredende bijwerkingen bij de bestrijding van postoperatieve pijn, naar de organisatie en de uitvoering van het pijnbestrijdingsbeleid, het belang van een effectieve pijnbestrijding, de factoren die van invloed zijn op de pijnbeleving en de controle op de kwaliteit van de pijnbestrijding.

Resultaten

Vragenlijsten afkomstig van 73 (n = 122) ziekenhuizen werden bruikbaar bevonden voor analyse. Locoregionale technieken voor pijnbestrijding waren in zwang, maar overwegend werd systemische farmacotherapie toegepast voor de bestrijding van postoperatieve pijn. Van de anesthesiologen schatte 89 de gemiddelde intensiteit van postoperatieve pijn in als ‘matig’ of ‘veel pijn’. Meer dan de helft zei dat een effectieve pijnbestrijding grote invloed had op een voorspoedig postoperatief beloop.

Conclusie

Het meten van postoperatieve pijn bij de individuele patiënt, op geleide waarvan de therapie kan worden aangepast, is een eerste stap op weg naar een effectievere pijnbestrijding. Een optimaal pijnbestrijdingsbeleid vereist investeringen in apparatuur en mankracht.