Zie ook de artikelen op bl. 1188, 1193 en 1204.
Inleiding
De sterfte ten gevolge van hart- en vaatziekten (HVZ) is voor premenopauzale vrouwen aanzienlijk kleiner dan voor mannen in dezelfde leeftijdscategorie, en slechts een derde van het risico voor postmenopauzale vrouwen.1 Het myocardinfarct is dan ook een zeldzaam incident in de premenopauze. Na de menopauze neemt de cardiovasculaire sterfte voor vrouwen sterk toe, om uiteindelijk zelfs die voor mannen te benaderen. Ook bij vrouwen die vroegtijdig in de menopauze komen (bijvoorbeeld na dubbelzijdige ovariëctomie), is de incidentie voor het myocardinfarct toegenomen.23
De belangrijkste risicofactoren voor HVZ zijn een verhoogd ‘low-density’-lipoproteine (LDL)-cholesterolgehalte, een verlaagd ‘high-density’-lipoproteïne (HDL)-cholesterolgehalte, hypertensie, diabetes mellitus, het roken van sigaretten en in mindere mate overgewicht. Een aantal van deze factoren verandert bij vrouwen rond de menopauze geleidelijk in nadelige zin. Na de menopauze veranderen deze risicofactoren afzonderlijk in absolute zin slechts in geringe…
Reacties