Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Resultaten van 100 procedures in het Universitair Medisch Centrum Utrecht

Posterieure endoscopische adrenalectomie

Onderzoek
Jennifer M.J. Schreinemakers
Geraldiene J. Kiela
Menno R. Vriens
René M.J. Wiezer
Arthur A. Hoynck van Papendrecht
Gerlof D. Valk
Inne H.M. Borel Rinkes
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B399
Abstract
Abstract
Sluiten
Endoscopic posterior adrenalectomy; results of 100 procedures in University Medical Center Utrecht

Objective

To describe the results of 100 endoscopic posterior retroperitoneal adrenalectomies performed in the University Medical Center Utrecht, the Netherlands.

Design

Descriptive, retrospective.

Method

In the period August 1997-March 2008 100 endoscopic posterior retroperitoneal adrenalectomies were performed in the University Medical Center Utrecht. Data were collected retrospectively on patients, operations, complications and course following the procedure.

Results

In this period 88 unilateral and 6 bilateral EPRA procedures were performed in 94 patients. The most common indications for unilateral EPRA were pheochromocytoma (33), Cushing’s syndrome (16) and Conn’s syndrome (20). Preoperative diagnosis involved clinical examination, hormonal analysis and radiological imaging. Mean operative time was 110 min and showed a clear learning curve. The mean intraoperative blood loss was 30 ml. The median size of the lesions was 2.8 cm (range: 0.4-7.5). Conversion to open surgery was necessary in 2 patients. No major intraoperative complications occurred. Postoperative complications occurred in 7 patients, of which 2 were severe and 5 were mild. Surgical reintervention was required in 1 patient. Median postoperative stay was 3 days.

Conclusion

In experienced hands endoscopic posterior retroperitoneal adrenalectomy appears to be a safe and effective treatment for adrenal gland lesions.

Samenvatting

Doel

Beschrijven van de resultaten van 100 endoscopische posterieure retroperitoneale adrenalectomieën uitgevoerd in het Universitair Medisch Centrum Utrecht.

Opzet

Beschrijvend, retrospectief.

Methode

In de periode augustus 1997-maart 2008 werden 100 endoscopische posterieure retroperitoneale adrenalectomieën (EPRA’s) verricht in het Universitair Medisch Centrum Utrecht. Retrospectief werden gegevens verzameld over de patiënten, de operaties, de complicaties en het beloop na de ingreep.

Resultaten

In de onderzoeksperiode werden 88 unilaterale en 6 bilaterale EPRA’s uitgevoerd bij 94 patiënten. De meest voorkomende indicaties voor een unilaterale EPRA waren feochromocytoom (33), het syndroom van Cushing (16) en het syndroom van Conn (20). De diagnose werd gesteld door middel van klinisch onderzoek, hormonale analyse en radiologische beeldvorming. De gemiddelde operatieduur was 110 min. Er bleek een evident leercurve-effect te bestaan. Het peroperatieve bloedverlies bedroeg gemiddeld 30 cc. De mediane grootte van de bijniertumoren was 2,8 cm (uitersten: 0,4-7,5). Bij 2 procedures werd overgegaan op een open chirurgische behandeling. Ernstige intraoperatieve complicaties werden niet gezien. Postoperatieve complicaties kwamen voor bij 7 patiënten, waarvan 2 ernstig en 5 mild. Eenmaal was chirurgische re-interventie nodig. De mediane postoperatieve opnameduur bedroeg 3 dagen.

Conclusie

In ervaren handen lijkt de endoscopische posterieure retroperitoneale adrenalectomie een veilige en effectieve behandeling van bijniertumoren.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B399
Vakgebied
Chirurgie
Auteursinformatie

*De bijdrage van beide eerste auteurs aan dit artikel is gelijkwaardig.

Universitair Medisch Centrum Utrecht, Utrecht.

Afd. Chirurgie: drs. J.M.J. Schreinemakers, arts in opleiding tot chirurg; drs. G.J. Kiela, dr. M.R. Vriens en prof.dr. I.H.M. Borel Rinkes, chirurgen.

Afd. Endocrinologie: dr. G.D. Valk, internist-endocrinoloog en klinisch epidemioloog.

St. Antonius Ziekenhuis, afd. Chirurgie, Nieuwegein.

Dr. R.M.J. Wiezer, chirurg.

Diakonnessenhuis, afd. Chirurgie, Utrecht.

Dr. A.A. Hoynck van Papendrecht, chirurg.

Contact prof.dr. I.H.M. Borel Rinkes (i.h.m.borelrinkes@umcutrecht.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 27 maart 2009

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties