Poliklinische follow-up na chirurgisch-oncologische ingrepen waardevol

- Follow-up after surgical interventions for cancer is essential for the early detection of recurrent (2nd) primary and metastatic disease; patient coaching, including psychosocial coaching; and treatment quality control. As the incidence of cancer increases, cost-benefit analyses become increasingly important. The most effective period of follow-up is 5 years. An intensive follow-up schedule has been shown to increase life expectancy in colorectal cancer patients through early detection and timely intervention for recurrent disease. In melanoma patients, self-detection plays an important role. Nurse practitioners are increasingly involved in follow-up to reduce costs and specialist time. A differential follow-up schedule that takes into account the initial tumour stage can further enhance the cost-benefit ratio of follow-up.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:538-40

Zie ook de artikelen op bl. 557 en 574.

Wat is het doel van poliklinische follow-up? Poliklinische controles na chirurgisch-oncologische ingrepen zijn ten eerste gericht op detectie van primaire en secundaire recidieven, ten tweede op begeleiding van de patiënt, en ten derde op controle van het eigen medisch handelen.1 Deze traditionele pijlers van follow-up komen in toenemende mate onder druk te staan door de stijgende incidentie van vrijwel alle vormen van kanker (www.ikcnet.nl/page.php?id=1878&nav_id=114). Hierdoor moet de beschikbare tijd steeds efficiënter worden gebruikt, en daarom worden kosten-batenanalysen steeds belangrijker.

De follow-upperiode was aanvankelijk levenslang, maar is in de laatste decennia teruggebracht tot veelal 5 jaar. De lengte van de follow-upperiode wordt bepaald door de incidentie van recidieven, die bij vrijwel alle vormen van kanker het hoogst is in de eerste 2 à 3 jaar nadat de ziekte is vastgesteld. Om kosten en tijd verder te besparen, worden in toenemende…