Pneumokokkenprik tegen pneumonie meestal niet nodig

The efficacy of 13-valent polysaccharide conjugate vaccine (PCV13) was studied in a randomised, placebo-controlled trial involving 84,496 adults aged ≥ 65 years of age. PCV13 was partly effective in preventing vaccine-type pneumococcal pneumonia, but not in preventing either community-acquired pneumonia from any cause or death. The limited added value for individuals and society calls for reflection rather than mass vaccination. Emphasis on adequate and timely diagnosis of pneumonia with appropriate, personalised management – combined with ‘tender loving care’, particularly for the frail elderly – is a better option than the ongoing, costly search for the ultimate vaccine to prevent pneumococcal pneumonia.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Ruim 50 jaar wordt er al gezocht naar een pneumokokkenvaccin dat van grote betekenis zou kunnen zijn voor ouderen. De recent gepubliceerde resultaten van de Nederlandse ‘Community-acquired pneumonia immunization trial in adults’ (CAPiTA) vormen een relevant, nieuw hoofdstuk in de vaccinatiewereld.1

Pneumonie die wordt veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae, leidt vaker dan andere pneumonieverwekkers tot ziekenhuisopname en overlijden. Een goede en tijdige diagnose is de sleutel tot adequate behandeling, maar het stellen van de juiste diagnose is, met name in de eerste lijn, vaak moeilijk te realiseren zonder aanvullend onderzoek.2 Preventie van pneumokokkenpneumonie door vaccinatie is dan ook een ogenschijnlijk lonkend perspectief. Bij kinderen is vaccinatie succesvol gebleken en ze is daarom opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma.3

De aandacht is nu verlegd naar volwassenen. Een belangrijke reden hiervoor is de toename van het aantal extra kwetsbare personen in onze samenleving door vergrijzing en het paradoxale succes van integrale…