Pluisjes op een wond

Casus

Een 71-jarige vrouw onderging een open correctie van een geruptureerd aneurysma van de aorta abdominalis. Postoperatief trad necrose op van de spieren van het linker onderbeen als complicatie bij een compartimentsyndroom. Er vond een fasciotomie plaats, maar na een aantal dagen trad acute verslechtering van de fasciotomiewond op met verbleking en verweking van de omliggende huid. Op de wond verscheen wit, pluizig beslag (figuur). De differentiaaldiagnose betrof een schimmel dan wel wondverzorgingsmateriaal. Wij namen materiaal voor kweek af voordat amfotericine B werd toegediend. Bij exploratie bleken alle spierloges avitaal; daarom volgde een transgenuale amputatie. In de wondkweek groeide een…