Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Plotse onverwachte dood bij epilepsie, ofwel ‘SUDEP’

Klinische praktijk
Robert J. Lamberts
Hanno L. Tan
Quinten H. Leijten
Josemir W. Sander
Roland D. Thijs
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6193
Abstract
Abstract
Sluiten
Sudden unexpected death in epilepsy: SUDEP

  • Sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) is the most important direct epilepsy-related cause of death.

  • Patients with refractory epilepsy are at especially high risk of SUDEP.

  • SUDEP occurs predominantly at night and unwitnessed, and can best be regarded as a fatal tonic-clonic seizure.

  • While its pathophysiology is incompletely understood, SUDEP is most probably triggered by a number of predisposing and precipitating factors, including seizure-induced respiratory depression and cardiac arrhythmia.

  • Achieving seizure freedom is the best way to prevent SUDEP.

  • Nocturnal supervision may be another alternative preventive strategy, but this requires further research.

    • Conflict of interest: disclosure forms provided by the authors are available along with the full text of this article at www.ntvg.nl, search for A6193; click on ‘Belangenverstrengeling’ (‘Conflict of interest’). Financial support: R.D. Thijs, H.L. Tan and J.W. Sander are supported by the Netherlands National Epilepsy Foundation, project number 10-07. H.L. Tan is supported by the Netherlands Organization for Scientific Research (NWO), the Netherlands Organization for Health Research and Development (ZonMW) Vici subsidy number 918.86.616. R.D. Thijs and J.W. Sander belong to PRISM - the Prevention and Risk Identification of SUDEP Mortality Consortium. This consortium is financed by the NIH (NBIH/NINDS –1P20NS076965-01). R.D. Thijs is supported by the NUTS Ohra Foundation (project number 1201-071), and Medtronic.

Samenvatting

  • Plotse, onverwachte dood bij epilepsie (‘sudden unexpected death in epilepsy’, SUDEP) is de belangrijkste direct epilepsiegerelateerde doodsoorzaak .

  • Vooral patiënten met therapieresistente epilepsie lopen een hoog risico op SUDEP.

  • SUDEP treedt vooral op in de nacht en zonder getuigen, en kan het best beschouwd worden als een fataal verlopend tonisch-clonisch insult.

  • De pathofysiologie is nog onhelder, maar vermoedelijk zijn er meerdere uitlokkende of bijdragende factoren zoals aanvalsgeïnduceerde stoornissen in de ademhaling en het hartritme.

  • Streven naar aanvalsvrijheid is de beste methode om SUDEP te voorkomen.

  • Nachtelijk toezicht door een bedpartner of via een babyfoon is een andere mogelijke preventieve strategie, maar dit vereist nog nader onderzoek.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6193
Vakgebied
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN), afd. Neurologie, Heemstede.

Drs. R.J. Lamberts, prof.dr. J.W. Sander (tevens: UCL Institute of Neurology, Londen) en dr. R.D. Thijs (tevens: UCL Institute of Neurology, Londen en LUMC), neurologen.

Academisch Medisch Centrum, afd. Cardiologie, Amsterdam.

Dr. H.L. Tan, cardioloog.

Rijnstate Ziekenhuis, afd. Neurologie, Arnhem.

Dr. Q.H. Leijten, neuroloog.

Contact dr. R.D. Thijs (rthijs@sein.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: een formulier met belangenverklaring is beschikbaar bij dit artikel op www.ntvg.nl (zoeken opA6193; klik op ‘Belangenverstrengeling’). Financiële ondersteuning:
R.D. Thijs, H.L. Tan en J.W. Sander worden gesteund door het Nationaal Epilepsie Fonds, projectnummer 10-07. H. L. Tan wordt gesteund door de Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek (NWO), ZonMW Vici subsidienummer 918.86.616. R.D. Thijs en J.W. Sander maken deel uit van PRISM – the Prevention and Risk Identification of SUDEP Mortality Consortium. Dit consortium wordt gefinancierd door de NIH (NBIH/NINDS –1P20NS076965-01). R.D. Thijs wordt gesteund door het NUTS Ohra Fonds (projectnummer 1201-071), en Medtronic.
Aanvaard op 31 juli 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Robert J. Lamberts ICMJE-formulier
Hanno L. Tan ICMJE-formulier
Quinten H. Leijten ICMJE-formulier
Josemir W. Sander ICMJE-formulier
Roland D. Thijs ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties