Casus
Een 45-jarige man bekend wegens adipositas en diabetes mellitus type 2 met polyneuropathie kwam naar de polikliniek Reumatologie wegens forse pijnklachten van de linker hand. Drie maanden eerder was hij aan deze hand geopereerd in verband met een carpaletunnelsyndroom. Sinds enkele weken was de gehele linker hand zeer pijnlijk en gezwollen. De hand was rood verkleurd en er was afwisselend sprake van toegenomen transpiratie dan wel droogte. Bij onderzoek zagen wij een gezwollen, zeer drukpijnlijke hand met een geringe flexiecontractuur (figuur a). Slechts minimale beweging was mogelijk door de pijn. De linker hand was kouder dan de rechter en…
Reacties