Periorbitale, blauwe zwelling bij pasgeboren tweeling

Casus

Bij een pasgeboren tweeling zagen we bij beide kinderen een blauw-doorschemerende, vlakke, zachte zwelling ter plaatse van de mediale ooghoek (figuur a). De antenatale echo had geen bijzonderheden getoond. De zwellingen waren wegdrukbaar richting de neus, wat paste bij congenitale dacryocystoceles. Na massage waren de zwellingen verdwenen.

Een congenitale dacryocystocele is een vanaf de geboorte bestaande, blauwe, cysteuze afwijking. Deze wordt veroorzaakt door een persisterende membraan ter plaatse van de plica lacrimalis (klep van Hasner) (distaal) en een functionele obstructie ter plaatse van de canaliculus lacrimalis (proximaal), met als gevolg vochtophoping en uitzetting van de saccus lacrimalis (figuur b)…