Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Perioperatieve voeding

Klinische praktijk
M.K. Garretsen
G.C. Melis
M.C. Richir
P.G. Boelens
L. Vlaanderen
P.A.M. van Leeuwen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2745-9
Abstract
Abstract
Sluiten
Perioperative nutrition

- Illness is associated with involuntary weight loss, which is often the result of malnutrition. The undernourished surgical patient runs a higher risk of postoperative morbidity and mortality. For this reason, perioperative nutrition is an important part of a patient’s therapy.

- Supplying substrates for wound healing and maintaining existing organic structures are the major goals of nutrition.

- It is recommended that extremely malnourished patients be fed at least 7 days prior to surgery.

- It would seem sensible to give a carbohydrate-rich beverage up to 2 hours before surgery, both to decrease preoperative anxiety and to reduce postoperative insulin resistance.

- The Dutch tradition of fasting patients before surgery is difficult to defend any longer because this policy impairs patients’ state of health as a result of which they are not optimally prepared for the surgical induced stress response.

- The postoperative recovery of all surgical patients can be improved by an early postoperative start of enteric nutrition. When the enteric administration of food turns out to be impossible, total parenteral nutrition can be given to bridge a long period without food.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2745-9

Samenvatting

- Ziekte gaat gepaard met ongewenst gewichtsverlies, veelal ten gevolge van ondervoeding. In de chirurgische setting is ondervoeding een risicofactor voor postoperatieve morbiditeit en sterfte. Daarom is perioperatieve voeding een belangrijke factor in de behandeling van de patiënt.

- De voornaamste doelen van voeden in de chirurgie zijn het leveren van substraat voor wondherstel en het onderhouden van bestaande orgaansystemen.

- Aanbevolen wordt om ernstig ondervoede patiënten minimaal 7 dagen preoperatief te voeden.

- Het lijkt zinvol om de patiënt tot 2 uur voor de operatie een koolhydraatrijke drank toe te dienen om hem of haar minder angstig te maken voor de operatie, maar ook om de postoperatieve insulineresistentie te verminderen.

- Het ‘nuchterbeleid’ is moeilijk te verdedigen, aangezien het de patiënt in een slechtere voedingstoestand brengt, waardoor hij of zij niet optimaal is voorbereid op de stressrespons die het gevolg is van de operatieve ingreep.

- Bij alle chirurgische patiënten kan het herstel bevorderd worden door postoperatief snel te starten met enterale voeding. Wanneer enterale toediening van voedsel niet mogelijk blijkt, kan parenteraal voeding gegeven worden, om een langere periode van niet-voeden te overbruggen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2745-9

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2745-9
Vakgebied
Chirurgie
Auteursinformatie

VU Medisch Centrum, afd. Heelkunde, Postbus 7057, 1007 MB Amsterdam.

Hr.M.K.Garretsen en hr.M.C.Richir, artsen-onderzoekers; mw.G.C.Melis MSc, diëtist en onderzoeker (tevens: afd. Diëtetiek en Voedingswetenschappen); mw.drs.L.Vlaanderen, student geneeskunde; hr.prof.dr.P.A.M.van Leeuwen, hoogleraar Experimentele Chirurgie.

Catharina Ziekenhuis, afd. Heelkunde, Eindhoven.

Mw.dr.P.G.Boelens, assistent-geneeskundige.

Contact hr.prof.dr.P.A.M.van Leeuwen (pam.vleeuwen@vumc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties