Zie ook de artikelen op bl. 2499 en 2509.
Inleiding
Tien jaar geleden werd de percutane transhepatische drainage (PTD) geïntroduceerd in Nederland als nieuwe niet-operatieve methode voor decompressie van de galwegen bij patiënten met een obstructie-icterus. De percutane transhepatische cholangiografie (PTC) was in de jaren daaraan voorafgaand reeds toegepast en uitbreiding tot percutane galwegdrainage was technisch eenvoudig.12
De methode leek ideaal als preoperatieve drainage van de galwegen om de morbiditeit en de sterfte van de operatie te verlagen, of als palliatieve behandeling bij inoperabele patiënten. Na een oriënterend onderzoek werd een positief oordeel gegeven over deze mogelijkheden.2 De destijds gepubliceerde gunstige resultaten, die voor een groot deel op niet-gerandomiseerde onderzoekingen berustten, zijn in de afgelopen jaren niet door iedereen bevestigd.34 In het bijzonder de morbiditeit en soms zelfs de sterfte van de PTC-PTD-behandeling bleken na kritische analyse hoger dan verwacht.45 De morbiditeit…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties