Patiënten met een hematologische maligniteit op de Intensive Care

In this case report we describe 2 patients with acute leukaemia, a 38-year-old and a 21-year-old woman who were both admitted to the intensive care unit (ICU) twice for different complications of underlying disease and chemotherapy. Although the survival rates for patients with haematological malignancies requiring admission to intensive care have increased in the last two decades, many physicians are still reluctant to admit these patients to intensive care. However, 50% of these patients are successfully discharged from intensive care, regardless of age or underlying haematological disease. The length of stay in the ICU does not correlate with mortality in the ICU either. Intensive mechanical ventilation and multiple organ failure increase mortality in patients with haematological malignancies undergoing intensive treatment in an ICU.

Dames en Heren,

De prognose van patiënten met leukemie of een maligne lymfoom is de afgelopen jaren aanzienlijk verbeterd door de toepassing van nieuwe cytostatica, immunotherapie en stamceltransplantatie. De keerzijde van deze intensievere therapie is een toename van complicaties, zoals infecties en bloedingen. Complicaties van de behandeling zijn dan ook vaker een reden om opname op de Intensive Care (ic) te overwegen dan de onderliggende kwaadaardige ziekte.1-5

De sterfte van patiënten met een hematologische maligniteit op de ic is de laatste 20 jaar verminderd tot 40-60%. Toch heeft menig intensivist bij het accepteren van deze patiënten voor opname op de ic een grotere aarzeling dan bij patiënten met een andere ziekte en een vergelijkbare kans op overlijden.1,6 Aangezien patiënten met een hematologische maligniteit in het verleden vaak werden uitgesloten van deelname aan onderzoek naar de uitkomst van behandeling op de ic, leidt besluitvorming over een eventuele overplaatsing naar…

Artikelinformatie

10 november 2009

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A582

Vakgebied

Kanker

Interne vakken

IC-geneeskunde

Auteursinformatie

Medisch Spectrum Twente, afd. Interne geneeskunde, Enschede.

Drs. M. van de Ven, co-assistent (thans: huisarts in opleiding, Groningen); drs. V.M. Silderhuis, arts-assistent in opleiding tot specialist; drs. R.M.L. Brouwer, internist-nefroloog; dr. M.J.C. Legdeur en dr. W.M. Smit, internist-hematologen.

Contact dr. W.M. Smit (w.smit@mst.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 6 juli 2009