Pancreatitis acuta; is er vooruitgang geboekt?

Meer dan ieder ander acuut ‘buikbeeld’ heeft pancreatitis acuta iets onvoorspelbaars door het grillige beloop van de ziekte. Van de patiënten met deze aandoening maakt 75-90 een lichte of matig ernstige vorm door, die geneest onder conservatieve behandeling en gepaard gaat met een geringe sterfte.12 Bij de overige 10-25 leidt pancreatitis acuta tot de zeer ernstige vorm, die ondanks intensieve zorg, al dan niet met operatie, tot een zeer hoge sterfte leidt.2-4 De totale sterfte bedraagt 10-20, die van de ernstige vorm tot 70.56

Wij wilden nagaan of door de huidige geavanceerde diagnostiek en de vooruitgang van intensieve zorg de prognose verbeterd is. Een probleem hierbij is dat de definities van pancreatitis acuta en de complicaties ervan verschillen en onvolkomen zijn.78 De meest gebruikte indeling van pancreatitis is de 2e Marseille-classificatie van 1984, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen acute en chronische pancreatitis.7…