Oncologische patiënten met botpijn of botafwijkingen op een scan

Ossale metastase of toch een insufficiëntiefractuur?

Klinische praktijk
Aafke Meerveld-Eggink
Thomas L. Bollen
Harm K. Wijrdeman
Maartje Los
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6098
Abstract

Dames en Heren,

Bij patiënten met een maligniteit wordt, als er sprake is van ossale pijnklachten of ossale afwijkingen op een diagnostische scan, in eerste instantie meestal de diagnose ‘ossale metastasen’ overwogen. Wanneer er echter in het voorgaande behandelingstraject radiotherapie is toegepast, moet de diagnose ‘insufficiëntiefractuur’ als oorzaak voor de pijn of radiologische afwijking zeker worden overwogen. De behandeling en prognose van beide ziektebeelden zijn namelijk wezenlijk verschillend en daarmee uiteraard ook de impact op de patiënt.

Patiënt A, een 71-jarige man, meldt zich op het oncologie-spreekuur met pijn in de linkerheup. 18 maanden daarvoor presenteerde de man zich met loze aandrang en bloed bij de ontlasting. Bij coloscopie werd toen een maligne ogend proces in het rectum gevonden. Een MRI-scan ter stadiëring toonde een T3/T4N2-rectumcarcinoom. Een CT-scan van thorax en abdomen liet geen afstandsmetastasen zien. Tijdens multidisciplinair overleg werd besloten tot neo-adjuvante behandeling bestaande uit chemoradiatie gedurende 5…

Auteursinformatie

Sint Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein.

Afd. Interne Geneeskunde: dr. A. Meerveld-Eggink, aios; dr. M. Los, internist-oncoloog.

Afd. Radiologie: dr. T.L. Bollen, radioloog.

Universiteit Medisch Centrum Utrecht, afd. Radiologie, Utrecht.

Drs. H.K.Wijrdeman, radiotherapeut.

Contact dr. A. Meerveld-Eggink (a.eggink@antoniusziekenhuis.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 24 april 2013.

Auteur Belangenverstrengeling
Aafke Meerveld-Eggink ICMJE-formulier
Thomas L. Bollen ICMJE-formulier
Harm K. Wijrdeman ICMJE-formulier
Maartje Los ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties