Neurologische symptomen als eerste uiting van een prostaatcarcinoom

Dames en Heren,

Adenocarcinoom van de prostaat is de meest voorkomende maligniteit bij mannen ouder dan 65 jaar.1 Ongeveer een kwart van de patiënten heeft bij presentatie reeds metastasen.2 Prostaatcarcinoom metastaseert doorgaans eerst naar de lymfklieren van het kleine bekken. Bij hematogene verspreiding ontstaan metastasen vooral in het skelet en in mindere mate in lever, longen, pleura en bijnieren; zelden ontstaan ze in de hersenen.3 De meest voorkomende neurologische complicatie van prostaatcarcinoom is myelumcompressie door wervelmetastasen.4 5 Neurologische klachten ten gevolge van cerebrale, leptomeningeale en durale metastasen en schedelbasismetastasen zijn zeldzaam en treden laat op.6 Door de vergrijzing neemt het aantal gevallen van prostaatcarcinoom toe. Wij beschrijven voor u 3 patiënten met neurologische symptomen als eerste uiting van een prostaatcarcinoom.

Patiënt A, een man van 82 jaar, presenteerde zich op de Spoedeisende Hulp nadat hij die ochtend ‘duizelig’ was geworden, door zijn rechter been was…