Organisch hyperinsulinisme

Dames en Heren,

Organisch hyperinsulinisme is een zeldzame aandoening die vaak een gevarieerde scala van symptomen teweegbrengt. Het wordt veroorzaakt door de meest voorkomende tumor van de pancreaseilandcellen, een insulinoom; daarvan bedraagt de incidentie ongeveer 4 gevallen per miljoen inwoners per jaar, hetgeen in Nederland neerkomt op ongeveer 60 nieuwe patiënten per jaar.12 Ondanks het feit dat de metabole effecten van organisch hyperinsulinisme levensbedreigend kunnen zijn, wordt de diagnose regelmatig pas met grote vertraging gesteld. Wij zagen in de periode 1987-1994 21 patiënten. Bij hen bedroeg de gemiddelde vertraging bij het stellen van de uiteindelijke diagnose 3 jaar (uitersten: 0-10). De helft van de patiënten werd voor langere of kortere duur behandeld door een neuroloog, een psychiater of een cardioloog. Enkele malen waren patiënten opgenomen geweest op een gesloten psychiatrische afdeling of langdurig behandeld met neuroleptica en (of) anti-epileptica.

De volgende ziektegeschiedenissen illustreren hoe verraderlijk het klinische beeld…