Optische-coherentietomografie: een belangrijke aanwinst voor het onderzoek van het netvlies

– Recently optical coherence tomography (OCT) has been introduced into the field of ophthalmology to enhance visualization of the various retinal layers.

– OCT uses interference of near infra-red, low-coherent light reflected from the retina and from a reference mirror, to create transverse sections of the retina. The strength of the signal is a measure of the reflection of the retinal layer which is situated at the same distance from the light source as the mirror. Accurate placement of the mirror gives a transverse view of the retina with an axial resolution of 10 μm, with which the resolution of a histological section can be approximated.

– OCT is used in ophthalmic diseases such as macular oedema, macular holes and other abnormalities on the retinal-vitreous border, following photodynamic therapy and in treating glaucoma.

– OCT has been used to detect early glaucoma by measuring the thickness of the retinal nerve fibre layer.

– OCT and fluorescence angiography complement one another as diagnostic methods but OCT is superior in the diagnosis of macular oedema and macular holes.

– OCT provides images of retinal pathology which can easily be interpreted by both ophthalmologists and patients.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1884-91

Samenvatting

– Optische-coherentietomografie (OCT) is een nieuwe techniek die sinds korte tijd veelvuldig binnen de oogheelkunde gebruikt wordt om de verschillende lagen van het netvlies te visualiseren.

– Bij OCT wekt men een interferentiesignaal op door de reflectie in de retina van een smalle bundel nabij-infrarood, laagcoherent licht te laten interfereren met de reflectie van dezelfde lichtstraal in een spiegel. De sterkte van het signaal is een maat voor de reflectie van de retinale laag die zich op dezelfde afstand van de lichtbron bevindt als de spiegel. Door de spiegel nauwkeurig te verplaatsen verkrijgt men een transversaal beeld van het netvlies met een axiale resolutie van 10 μm, waarmee de resolutie van een histologische coupe wordt benaderd.

– OCT wordt toegepast bij oogheelkundige ziektebeelden zoals maculaoedeem, maculagaten en andere afwijkingen op de overgang netvlies-glasvocht, na fotodynamische therapie en bij glaucoom.

– Met OCT kan men de dikte van de retinale zenuwvezellaag meten, zodat glaucoom in een vroeg stadium opgespoord kan worden.

– OCT en fluorescentieangiografie vullen elkaar als diagnostische methoden aan, maar OCT is superieur bij de diagnostiek van maculaoedeem en maculagaten.

– Zowel oogartsen als patiënten zijn enthousiast over het gemak waarmee retina-afwijkingen gevisualiseerd en geïnterpreteerd kunnen worden met behulp van OCT.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1884-91