Opkomst bij bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker hoger na uitnodiging door de huisarts, in het bijzonder voor groepen met doorgaans lage participatiegraad

To gain insight into the differences in participation in the screening programme for uterine cervix cancer between women invited by a general practitioner (GP) and women invited by the local health authority (GGD). Specific attention was given to those groups whose participation is generally below average.

Design

Descriptive epidemiological study.

Method

In the period 2000-2003, 237,719 women (30-60 years of age) were invited to participate in the national uterine cervix cancer screening programme in the Southwest of the Netherlands; 37.1 of the women were invited by the GP and 62.9 by the GGD. Data were obtained from the Cervix Information System of the GGDs. Differences in attendance between those invited by the GP and those invited by the GGD were tested by linear regression. Participation was defined as the number of women for whom the result of a cervical smear was known, divided by the number invited.

Results

Invitation by a GP led to a 7.9 (95 CI: 7.5-8.3) higher attendance rate than invitation by a GGD. This difference in attendance was higher for women born in Morocco, Turkey, Surinam and the Netherlands Antilles/Aruba (17.2; 95 CI: 15.2-19.2), young women (11.9; 95 CI: 10.8-13.0), women with a low socio-economic status (11.6; 95 CI: 10.4-12.7), and women who lived in highly urban areas (13.0; 95 CI: 12.3-13.6). The differences were the greatest among non-western women who were also part of another low-attendance group: 19.0 (95 CI: 16.7-21.2) for women who lived in highly urban areas and 20.8 (95 CI: 16.8-24.9) for those in the youngest age group.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2339-43

Samenvatting

Doel

Inzicht verkrijgen in de opkomstverschillen voor het bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker, tussen vrouwen uitgenodigd door de huisarts en vrouwen uitgenodigd door de GGD. Specifiek werd gekeken naar de groepen die doorgaans minder dan gemiddeld deelnemen.

Opzet

Beschrijvend epidemiologisch onderzoek.

Methode

In de periode 2000-2003 waren in Zuidwest-Nederland 237.719 vrouwen van 30-60 jaar uitgenodigd voor het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker, 37,1 door de huisarts en 62,9 door de GGD. Gegevens werden betrokken uit het Cervix Informatie Systeem van de GGD’s. Met lineaire regressie werden verschillen in opkomstpercentage onderzocht in de groepen die waren uitgenodigd door een huisarts dan wel een GGD. Participatie werd gedefinieerd als het aantal vrouwen van wie een uitslag van een uitstrijkje bekend was, gedeeld door het aantal dat was uitgenodigd.

Resultaten

Na een uitnodiging door de huisarts was de participatie voor de gehele populatie 7,9 (95-BI: 7,5-8,3) hoger dan na uitnodiging door de GGD. Het verschil was groter in de groep vrouwen geboren in Marokko, Turkije, Suriname en de Nederlandse Antillen/Aruba (17,2; 95-BI: 15,2-19,2), bij vrouwen uit de laagste leeftijdsgroep (11,9; 95-BI: 10,8-13,0), bij vrouwen met een lage sociaal-economische status (11,6; 95-BI: 10,4-12,7) en bij vrouwen woonachtig in een sterk stedelijk gebied (13,0; 95-BI: 12,3-13,6). De verschillen waren het grootst bij niet-westerse vrouwen die tevens tot een andere beperkt deelnemende groep behoorden, namelijk 20,8 (95-BI: 16,8-24,9) voor degenen in de laagste leeftijdsgroep en 19,0 (95-BI: 16,7-21,2) bij een (zeer) sterk stedelijk woongebied.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2339-43