Operatie van hallux valgus wegens varusstand van het os metatarsale I

– Hallux valgus at an early age often results from a varus first metatarsal. Causal therapy of this hallux valgus consists of a valgus osteotomy of the base of the first metatarsal and severance of the shortened capsulo-ligamentous structures on the lateral side of the first metatarso-phalangeal joint. The aim of the operation is to abolish the varus position of the first metatarsal and to normalise the increased angle between the first and the second metatarsal. The valgus and pronation position of the hallux disappears, the sesamoid bones return to the normal position and the anterior part of the foot grows narrower. This operation was performed on 51 feet with mostly lasting good results if the correction of the angle between first and second metatarsal proved to be adequate.

Samenvatting

Een hallux valgus op jonge leeftijd is vaak het gevolg van een varusstand van het os metatarsale I. Causale behandeling ervan bestaat uit een valgiserende osteotomie van de basis van het os metatarsale I en het klieven van de verkorte capsulo-ligamentaire structuren aan de laterale zijde van het eerste metatarsofalangeale gewricht. Door operatie wordt de varusstand van het eerste metatarsale opgeheven en de vergrote hoek tussen eerste en tweede os metatarsale tot normale waarden teruggebracht. De valgus- en pronatiestand van de hallux verdwijnt, de ossa sesamoidea reponeren en de voorvoet wordt smaller. Bij 31 patiënten werden 51 van deze operaties uitgevoerd met een blijvend goed resultaat indien de correctie van de hoek tussen eerste en tweede metatarsale voldoende bleek.